根据国家卫生计生委公布,目前全国合有88%的地区已实现省内就医即时结算。今年,将进一步试点跨省就医费用核查和结报。
5月4日,卫计委公布了2013年合进展情况及2014年的工作重点。异地就医结算的推进是其中颇受关注的问题。
所谓的异地就医结算,即参合人在参保地以外的地区就医时,也能享受到医保即时结算的服务。主要受影响的人群,包括农民工以及大量随 子女异地定居的退休老人等。对于省内的异地就医,卫计委称,目前全国有超过88%的地区实现了参合农民省内异地就医即时结报。而跨省的异地就医结算,由于 各医保经办机构信息不联网、医保统筹层次低等原因,推进相对难度更大。
卫计委表示,今年将继续推动国家和省级合信息平台建设,将与 国家级平台联通的省份扩大到15个。这意味着,全国一半的省份将搭建跨省就医报销试点的平台。在此基础上,开展跨省就医费用核查和结报试点。此前,跨省就 医即时结报在部分地区已有探索,比如江苏徐州的12家市级医疗机构与周边江苏、山东、河南、安徽58个县的合经办机构签订服务协议,实现联网管理和现场刷卡结报。根据今年3月国务院医改办的要求,明年将全面推开省内异地就医即时报销,同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。
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