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金寨县启动新农合大病统筹补偿工作


  为有效减轻重大疾病患者经济负担,提高重大疾病医疗保障水平,切实解决因病致贫、因病返贫问题,近日,金寨县印发《新型农村合作医疗大病统筹补偿实施方案》,这标志着广大农民期待的合大病保险工作在该县正式启动。

  合大病保障是指患有重大疾病的参合农民在得到合基金报销补偿后,对符合大病统筹补偿条件的,在合补偿基础上,再次给予救助性补偿。这一政策的制定,旨在进一步缓解患有重大疾病参合农民的经济负担过重的问题。

  大病保险以重大疾病单次住院补偿为主、兼顾一年内多次住院费用及特殊慢性病门诊费用累加统筹。按照《实施方案》,我县根据合基金历年滚存结余规模,按照每年不低于600万元提取建立大病统筹基金,并根据基金滚存结余变化,适当进行调整。

  大病统筹基金补偿设定了起付线和封顶线。该县2013年度大病统筹基金补偿起付线设定为20000元(即参合患者治疗总费用经合补偿后个人自付的合规费用),起付线以下费用大病统筹基金不予补偿。补偿金额封顶线为100000元,超过的不予补偿。大病统筹基金补偿实行分段按比例计算,具体是:20000-50000元(不含2万)补偿30%;50000-100000元补偿45%;100000-150000元补偿60%;150000元以上补偿70%。

  《实施方案》具体明确了大病统筹基金补偿办理地点及程序:一是补偿地点。符合大病统筹基金补偿条件,在县内定点医疗机构发生的,实行定点医疗机构结算垫付制,由定点医疗机构负责办理。在县以外医疗机构发生的大病统筹基金补偿由县合管中心直接办理。二是办理程序。参合患者先行办理合补偿,然后凭合结算单原件(城乡居民救助单原件+合结算单复印件)、住院发票复印件、出院小结复印件、患者身份证或户口薄复印件,再办理大病统筹基金补偿结算。


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来源:互联网
本文地址:http://farm.00-net.com/news/11/2013-07-30/153931.html

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