《每 日经济新闻》记者梳理发现，在实践中，已经试水社保一体化的基层地区，的确都是从上述两保并轨开始做起。对此，医改专家的解释是，由于城镇居民医保与 合存在一定的共性，费用缴纳均由个人和政府部门负担，在政策、标准上的统一会更容易些。而与这“两保”相比，职工保险的费用由企业和个人缴纳，现在纳入 “大一统”恐有难度。

有分析人士指出，合与城镇居民医保主要依赖各级财政筹资，其 可持续性并不确定，同时难以摆脱地域的限制，“可携带性”依然有限。此外，覆盖非稳定就业人群的城镇居民医保与合之外，城镇职工医保具有完全不同的筹 资和保障水平，仅前两者合并，并不能完全实现医疗保障的公平化目标。

“未来的方向应该是，医保与户籍脱钩，使农村人口享有与城市居民同等的医疗保障待遇。同时，对老人、未成年人和低收入者的医保，则应将统筹层次提高至省级或全国层次，事权与财权匹配，由中央财政承担更大的责任。”上述分析人士表示。