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龙文区新农合门诊补偿新增3病种 特殊病种达23种


海峡都市报4月27日讯 (记者 林深圳 通讯员 林毅伟)今年,龙文区合补偿扩大范围,将慢性肾炎、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进纳入门诊特殊病种补偿范围。这样,龙文区特殊病种由去年的20种增至23种。

根据新方案,今年龙文区合筹资水平为290元/人,其中,各级政府补助金额为240元,个人缴费金额为50元。

住院补偿方面,龙文区住院补偿封顶线从原来的8万元提高至10万元,补偿比例有所提高。龙文区内乡镇定点医疗机构住院补偿起付线去年为100元,今年不设起付线,住院费用500元以上补偿比例保持在90%,500元以下的补偿比例为60%。龙文区内区级定点医疗机构住院补偿起付线去年为400元,补偿比例为75%,今年补偿起付线降为300元,补偿比例提高至80%;区外公立医疗机构住院补偿起付线仍为1000元,补偿比例仍为50%。

门诊补偿方面,今年龙文区合门诊补偿新增的3个特殊病种,补偿封顶线均为每人每年2500元,补偿比例均为50%。今年,重症尿毒症透析补偿封顶线仍为4万元,但补偿比例由去年的50%提高到70%。

而其余的合门诊特殊病种补偿情况如下:高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病的补偿封顶线均为800元,这两种疾病在区内镇级医疗机构治疗的,补偿比例为90%,在区级及区外医疗机构治疗的,补偿比例为50%。精神分裂症补偿封顶线为5000元,在区内镇级医疗机构治疗的,补偿比例为90%;在区级及区外医疗机构治疗的,补偿比例为50%。恶性肿瘤(含白血病、化学治疗和放射治疗)、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、慢性心功能不全、脑卒中及后遗症、重症肌无力的补偿封顶线为10万元,这些疾病在区内镇级医疗机构治疗的,补偿比例为90%;在区内区级医疗机构治疗的,补偿比例为80%;在区外公立医疗机构治疗的,补偿比例为50%。癫痫病、类风湿关节炎、帕金森氏病及综合症的补偿封顶线为2500元,补偿比例为50%。苯丙酮尿症、儿童听力障碍补偿封顶线为1万元,补偿比例为50%。支气管哮喘补偿封顶线为1500元,补偿比例为50%。结核病补偿封顶线为800元,补偿比例为50%。


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