“实行合医疗以后，单位效益比以前好多了。”在接受《投资者报》记者的调查采访时，湖南常德一家乡镇卫生院的会计张丽（化名）对目前每月2000多元的工资，并没有抱怨。

　　目前的这份工作，对人到中年的张丽而言，既陌生又熟悉。陌生，是因为她2011年才在全市的农村医疗改革中招聘上岗；熟悉，则是她早在1992年从当地的一所中专财校毕业后，就进入了一家乡镇卫生院做会计，并且一干就是8年。

　　因为当时单位效益不好， 刚离婚的张丽为了抚养孩子，2000年从卫生院辞职出来，先后打过工开过店。直到去年，符合相关政策的她，才通过竞聘重返岗位。

　　为了能有更多的时间照顾孩子，张丽重新端起了现在的这个铁饭碗，自己的职业生涯又回到了原点。每个月两千多元的工资，对一位单身母亲来说，确实有点难。她现在最大的希望，就是医改能让她所在的卫生院效益更好一点。

　　富人就是有房有车

　　《投资者报》：和十年前相比，你觉得自己变得富裕了吗？

　　张丽：哪里谈得上富裕，只是有所改善而已。十多年前，我从单位辞职出来时，每月的工资只有六七百元，当时孩子要上幼儿园，这点钱只够交托费。也是没办法，才跳出来自己干。

　　前几年，我们这儿的农村合作医疗铺开以后，原来濒临倒闭的卫生院有了一点起色，考虑到孩子的教育问题，需要人辅导，去年我才又跑回来上班。现在一个月工资两三千元，虽然不多，但比起十多年前，已经强多了。

　　《投资者报》：中国改革初期，提出的口号是“让一部分人先富起来”，你觉得你周围有人先富起来了吗？如果有，他们是怎么致富的？

　　张丽：在我认识的人里面，也有不少“先富起来”的那一部分人。他们有投资股票的，有投资房产的，还有出去打工赚钱再投资买房的，当然最多的还是做生意发财的。

　　《投资者报》：你认为富裕的标准是什么？对自己未来变得富裕有信心没有？

　　张丽：我的理解，富人的标准是有车有房有工作，我现在够不上。不过对未来，我还是抱有信心的。自己努力吧，不过首先要有赚钱的资本，那就是知识和经验。

　　《投资者报》：你或者你的孩子，如果有一个去创业和一个去体制内工作的机会，你会选择什么？这是为什么？

　　张丽：我的选择你也看到了，是希望有一份安稳的工作。当初离职下海，是因为那点工资养不活一家人。

　　但我的孩子则不一定，有本事在哪里都行。如果有创业的机会，我还是希望他去创业。领一份呆工资，是不可能发家致富的。我期望下一代比我们过得好。

　　“我最关心医改”

　　《投资者报》：是医改让你重返了现在的工作岗位。你觉得中国现阶段还需要继续改革吗？

　　张丽：中国当然需要改革。我讲不出很多的大道理来，但我知道“变则通”的道理。

　　《投资者报》：那你关注改革吗？你最后一次听到媒体上在大幅度报道改革是哪年？

　　张丽：以前都是忙着做生意，还真没怎么关注过。我和周围的朋友从不谈论这些，大家在一起，说的都是生意经。

　　你问我最后一次听到媒体上大幅度报道改革是哪一年，我都记不清楚是什么时候了。我对改革的印象，还是停留在农村分田到户的土地改革，我家是农村的，那时候虽然很小，但还有印象。

　　《投资者报》：那你现在最关心的是哪方面的改革呢？

　　张丽：我关心的是与自己切实利益直接相关的改革。现在，我最关心医改。与很多人关心医改不同，他们是因为自己或家人看病就医，希望通过改革得到 方便的服务与低廉的价格，我关心的是医改可能会对卫生系统、特别是基层医疗单位带来的影响。我工作的单位就是基层的医疗单位，医改的进程对我们的效益产生 很大的影响，自然也就影响到了医院每个职工的个人收入。

　　《投资者报》：你对医改有哪些期待？

　　张丽：一是加大保障力度，二是规范。现在我们这儿合医疗基本覆盖了所有的农村人口，覆盖面是可以了，但保障的力度还是不大。我希望医改能加大保障力度。这样我的单位效益才会更好，工资也能提高。

　　再就是合是个新鲜事物，具体操作层面还有不少漏洞。如果不尽快规范，财政再多的钱填进来，也起不到多大作用。