“救护车一响,一头猪白养;做个阑尾炎,白种一年田”。曾几何时,因病致贫、因病返贫困扰着农村群众。而今,新型农村合作医疗制度为梅河口市农民撑起了健康“保护伞”,看病贵、看病难问题得到有效缓解。
梅河口市新型农村合作医疗管理办公室把参合资金视为农民的“保命钱”,不断创新管理模式,按照公开、公平、公正的原则,实行专款专用,封闭运行,民主监督。加强对各级定点医疗机构督促检查,实行动态管理,规范医疗服务行为,杜绝不合理收费,及时纠正违规行为,保护群众利益。
通过现场审核和网络调取资料等办法,及时对报销患者进行严格审查,杜绝了套取、骗取合作医疗资金的行为。为19家定点卫生院配备专用电脑和打印机,建立合信息平台,与省信息平台联网。实现了参合农民在省内定点医院就医及时报销。实施乡镇卫生院药品零差价销售,保证了患者的利益,有效地减轻了参合农民的看病负担。
实施合制度以来,及时调整报销补偿政策,让更多农民受益。2010年将县级医疗机构就诊报销比例由50%提高到60%,最高报销封顶由2万元提高到4万元。前不久,再次调整“合”补偿方案,乡镇卫生院住院报销补偿比例由70%提高到80% ,县级医疗机构由60%提高到70%,对因县级医疗机构服务能力有限需要转往省级医疗机构就诊的疑难重症患者报销补偿比例由45%提高到60%。将新生儿相关诊疗项目纳入合报销补偿范围。这些措施,使更多的农村群众从中受益。福民街永丰村农民张石哲患脑出血,花掉医疗费8.12万元,市“合管办”经过审核,给他报销5万元,使他家避免了因病致贫。山城镇东花园村农民刘德久患蛛网膜下腔出血,在医院治疗花去3.4万元治疗费。近日,他的家人从市“合管办”领到了2.28万元存折,感慨地说:“才交了30元,就给报销了2万多元,合作医疗给俺们带来了实实在在的好处。”
截至10月末,全市已有10.9万人次受益,报销医疗费总额5106万元。
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