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儿童重大疾病新农合报销80%


  18天,记者从贵州省卫生厅了解到,目前贵州所有县市都已启动农村儿童重大疾病医疗保障水平试点,并在近期对先前的《工作实施方案》进行了一些调整。

  调整之后,试点疾病在补偿标准上有了一定的变化。据了解,根据试点病种的标准化诊疗方案,按救治费用标准实行单病种定额付费,医疗费用实行限额包干。试点病种在定点医疗机构进行救治,合按救治费用标准的80%予以补偿;医疗救助按救治费用标准的20%予以补偿,这意味着临床路径治疗内患者不再承担医疗费用。据一位血液科医生介绍,如果以儿童急性淋巴细胞白血病为例,如果临床路径治疗之内能治好患儿,调整后政策将为患者家庭节约10万元以上的费用。

  值得注意的是,定点医疗机构在诊疗过程中,临床路径内诊疗费用超出救治费用标准,超出部分由定点医疗机构承担。省卫生厅农卫处的相关负责人表示,患儿家长可以向所属县合经办机构咨询当地的定点医疗机构。


  此外,如果治疗中患儿病情发生变化,脱离临床路径或兼有临床路径之外的治疗,定点医疗机构应及时向患儿所属县合经办机构进行报告,并向患儿家属进行说明,县合经办机构对情况进行认定后,临床路径之外的诊疗费用参照当地合补助方案按比例予以报销,同时根据未完成的临床路径情况对支付费用进行扣减。

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  临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。相对于指南来说,其内容更简洁、易读,适用于多学科多部门具体操作。是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。


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来源:互联网
本文地址:http://farm.00-net.com/news/11/2011-10-19/151055.html

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