东北网鸡西8月30日讯 近日，记者从鸡西市卫生局了解到，2011年，全市已有49.53万名农民参加新型农村合作医疗，占农村常住人口的99.05%，基本达到了应保尽保。今年1-7月份，全市共为35.97万名参合农民补偿、补助各类医药费用4687.92万元。合制度的有效实施，较好地缓解了农民“看病难，看病贵”问题，也让越来越多的农民从中受益。

　　早在2005年，虎林市率先纳入国家合试点；2006年，密山市列入国家试点；同年7月，鸡西市在鸡东县和市辖六区开展了合试点工作，比国家提前2年，比全省提前1年实现了合全覆盖。几年来，鸡西市通过政策良性运行，使百姓获得了实惠。农民在参合方面也逐步由“被动请”向“主动求”转变，全市合的参合人数逐年提高。从全面推开合制度的2006年算起，参合人数由34.65万人提高至2011年的49.53万人，参合率由80.72%提高到99.05%。

　　随着筹资水平的逐年提高，鸡西市本着“合基金量入而出、最大限度让农民受益”的原则，结合医改任务目标和省卫生厅有关要求，对合补偿政策做了进一步完善和调整。今年，鸡西市辖区住院报销比例乡级定点医疗机构由70%提高至80%；区级由60%提高至70%；市级由45%提高至50%，省以上由30%提高至40%。门诊统筹报销比例村级定点医疗机构由40%提高至70%；乡级由35%提高至60%；区级由30%提高至50%。大额门诊慢病报名病种扩大至20种。年度住院报销封顶线由4万元提高至6万元；普通门诊统筹报销封顶线由60元提高至80元。基本药物全部纳入合报销范围，报销比例高于非基本药物3个百分点。针对儿童两病和残疾人康复治疗，还出台了优惠政策。通过政策导向，降低农民在基层医院就医的起付线，相应提高补偿比例，引导农民常见病、多发病不出乡，疑难病不出县，降低了农民医疗费用及因病而致的交通费、食宿费等支出。今年上半年，虎林市和六区还将2010年部分陈余资金以实施二次补偿的方式发放到参合患者手中，受到广大农民欢迎。

　　为了适应农村群众基本医疗需求，引导群众在基层医疗机构就诊，鸡西市建立了以乡卫生院、村卫生所(室)门诊服务为主体，区级医疗机构门诊服务为补充的门诊统筹服务圈，引导病人就近就医。市辖六区和鸡东县门诊统筹乡、村医疗机构覆盖率达到100%，切实做到医疗资源合理分配和使用，方便了百姓就医。为进一步提高合补偿工作效率，方便参合农民办理合补偿手续，鸡西市设立了即时结报工作模式和业务流程。从2010年2月1日起，市辖六区参合农民在市级定点医疗机构住院实行即时结报工作正式启动。通过实施市级定点医疗机构即时结报工作，增加一级审核程序，进一步规范了合制度运行程序，有效简化农民办理报销程序和手续，减少了农民报销成本支出。启动至今，市级定点医疗机构共计为3429名参合农民办理即时结算业务，垫付金额546.86万元，同时，为参合减免优惠25.87万元。