2011年民乐县合参合农户54315户,190104人,行政村覆盖面100%,参合率99%,比上年提高0.54%。财政补助标准从每人每年120元提高到200元,到位资金3403.87万元。年初,根据基金使用情况,对补偿方案进行了调整,省、市、县、乡级医疗机构报销比例均上调5个百分点,分别达到55%、65%、75%、85%;县级医院单次住院封顶线由5000元上调为8000元;县域内住院0-14岁儿科病人门槛费下调50%,即:县级医院200元(中医院160元),乡级医院100元;保底报销比例由30%上调为35%;中医药报销比例同比提高15个百分点,中医院门槛费下调 20%;乡村两级门诊统筹目录内用药全额报销,支付部分的诊疗项目及检查全额报销。
补偿方案的调整,使参合住院农民受益水平显著提高,乡级实际报销比例达72.5%,同比提高13.28个百分点,县级医院实际报销比例达 58.5%,同比提高10个百分点,县级以上医院实际报销比例达33.6%,同比提高6个百分点。止目前共有60484人享受合补助,补助金额 1383.25万元,统筹基金使用率40%。有11411人次享受住院补偿,住院总费用2285.73万元,补助金额1283.96万元,次均住院费用 2086.66元,人均补助1172.14元,实际补偿比56.17%。开展了门诊统筹工作,有49073人次享受门诊家庭账户及门诊统筹补偿,补助金额 85.58万元。
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