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桑植“试水”“免费医疗” 参合农民乡镇住院全报销


  本报8月3日讯:只需自付150元“门槛费”,桑植县33万余参合农民在全县46个乡镇卫生院住院都能享受全报销政策。今天,桑植县召开参合农民乡镇住院全报销启动大会,宣布了这一迈向“免费医疗”的好消息。省卫生厅副厅长方亦兵认为,这是实施基层医改过程中的一个创新之举,值得借鉴和推广。

  6月20日,桑植县所有乡镇卫生院正式启动实施国家基本药物制度。药品实行零差率销售后,药品费用下降,老百姓看病人均费用也随之下降,同时今年合筹资标准提高至230元,合基金绝对数大幅增加至7873万元,保障水平提高,且乡镇卫生院开始实行收支两条线,医务工作人员收入纳入县财政全额管理,政府能否为农民群众的基本医疗服务需求“买单”?

  该县经过详尽的经费测算和可行性分析后,先后出台了暂定5个月的实施方案和实施细则,决定在乡镇卫生院开始探索“免费医疗”,将参合农民住院起付线由100元调整为150元,补偿比例由80%提高到100%,门诊费用报销55%。参合农民在乡镇卫生院住院期间,国家和省公布的基本药物费、一般检查费、治疗费、手术费、普通床位费、护理费、内置材料费全报销。

  为防止全报销后可能出现的过度医疗,该县乡镇卫生院和县合作医疗管理委员会办公室签订了服务协议,按照患者住院日均费用和次均费用进行考核,实行基金总额控制制度。一旦医疗机构出现将非参合人员列入全报销范围,门诊挂床治疗,套取或占用医疗资源等行为,将给予通报批评、限期整改、取消定点资格等处理,严格控制日均费用、次均费用、住院率不合理增长。另外对用他人证件冒名就诊、恶意拖延住院治疗时间等违规参合农民,将追回违规报销医疗补偿费用,同时取消其当年新型农村合作医疗待遇,涉嫌犯罪者移交司法机关依法处理。
 


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