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泉州新农合:大病住院补充补偿最高限额提至20万元


海峡都市报4月28日讯(本网记者 陈丽娟 实习生 张清清) 在泉州就医看病,又传来利好消息。今年,泉州市合大病住院补充补偿,将放宽补偿对象范围,覆盖更多的参合农民。而且,一年内住院累计获得大病住院补充补偿的最高限额,将由15万元提高到20万元。此外,泉州市人均公共卫生服务经费由15元提至25元,这意味着,市民将可享受到更多的公共卫生服务。

泉州市市长李建国在昨日召开的2011年全市深化医药卫生体制改革暨卫生工作会议上,部署今年的医改工作,他用4句话“点破”今年泉州医改新亮点:要懂得平时重预防,才能少得病;要让群众看病少花钱;要让群众就医更便利;要让医院服务更优质。

“要懂得平时重预防,才能少得病。”重大公共卫生服务项目增至7类

今年起,泉州市人均基本公共卫生服务经费标准,将由原来的15元提高到25元。这意味着,市民可享受到更多的公共服务,包括农村育龄妇女补服叶酸、农村孕产妇住院分娩补助、农村孕妇免费产前筛查诊断、白内障复明工程、无害化卫生厕所建设等7类重大公共卫生服务项目。

在此基础上,泉州将以高血压、糖尿病、重性精神疾病为重点,探索慢性病防治管理模式,建立信息数据库。今年,泉州市全市城乡居民健康档案规范化电子建档率要达到常住人口50%;为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查,对发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。

“要让群众看病少花钱。”合补偿“底线”降至2万元

今年,泉州各级财政对合、城镇居民医保的补助标准,将分别从120元和150元提高到200元。部分医药费用高、转外就诊多的县(市、区),还将在此基础上进一步提高筹资标准。6月底前,除了此前试点的洛江、惠安、德化外,泉州市全市启动合普通门诊统筹,同时探索城镇职工普通门诊统筹。今后,不管是市民还是农民,在门诊看病都可报销部分资金。

特别要说明的是,2011年,参合农民符合合补偿政策的金额,只要超过2万元即可享受补偿,最高限额也提高至20万元。这样一来,今年度,可享受此政策的参合农民,预计将大大增加。

此前,泉州市已建立的合大病住院补充补偿基金,补偿对象为超过当地农民上年度年人均纯收入8倍以上的患者。也就是说,一个参合农民,在当年度一次或多次住院累计医药费用中,符合合补偿政策的金额要超过6万元才可享受此政策。按此方案测算,去年能享受的人数仅139人。

此外,今年泉州还要在洛江、惠安、台商投资区、安溪、德化5个县(市、区)开展合总额预付制,按人头付费试点,促使医疗机构采取措施控制医疗费用,缓解“看病贵”。

公立医院收入结构今年也将调整,县及县以上公立医院药品收入占医药比重不得超过47%,逐步实现公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,向服务收费和财政补助两个渠道转变。

“要让群众就医更便利。”所有公立医院须长期对口基层

按照要求,泉州市区所有公立医院都要与社区卫生服务中心建立长期稳定的对口协作关系。今年,泉州市区专科医院,将与基层医疗机构建立专科医疗协作试点;各县(市)二甲以上医院,将负责与辖区3家以上基层医疗机构建立联系。参与协作的公立医院对挂钩的基层医疗卫生机构输送、预约的患者,都要开通“绿色通道”。

今年全市所有三级医院都要实行网络预约、电话预约、现场预约等形式的预约诊疗和社区转诊预约的优先诊治。到今年底,三级医院社区转诊预约占门诊就诊量比例达20%,本地病人复诊预约率达50%。

记者还从会上了解到,5月上旬前,泉州市将完成全市所有基层医疗卫生机构就诊一卡通,实现社保卡在全省各级医疗机构一卡通用、一卡通行。11月底前,实现全市公立医疗机构的改造和实施,并与市级平台联通。

“要让医院服务更优质。”年内各县市都有二甲以上医院

据了解,泉州今年将新增床位1600张,到2015年,全市新增床位数8500张,力争每千人口床位数达4张。同时,加快福医大附属二院东海新院区、市医疗中心、市中医联合医院等重点项目;年内,完善永春、泉港县级医院软硬件建设,实现全市各县市都有一所二甲以上的公立医院。

同时,泉州今年拨出1030万元,支持50家困难乡镇卫生院建设。“十二五”期间,市、县两级财政在不减少卫生专项经费的前提下,按1∶2的比例每年安排500万元,对困难乡镇卫生院设备设施装备、更新给予补助。


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