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医保庇护郑州学生 12月1日起可持卡看病购药(图)


 

  城镇居民基本医保覆盖面越来越广

  核心提示

  今年2月以来,郑州市启动了城镇居民基本医疗保险工作。目前,首批已有33万居民拿到医保卡,12月1日起就可以持卡看病购药。

  昨天,郑州市召开城镇居民基本医疗保险工作会议,通报了居民医保的最新情况,宣布从昨天起开始启动中小学生、大中专院校的在校生参加居民医保。今年年底,郑州市要将100万人纳入到居民医保范围内。

  记者李红实习生马洋溢

  首批33万参保居民下月起可持卡看病

  今年2月1日,郑州市启动实施了城镇居民基本医疗保险,为此,两级财政部门投入资金近2.5亿元。

  目前,全市拟覆盖的城镇居民有239.52万人,其中,市区居民124.97万,县(市)居民59.39万,部、省、市属高校学生55.16万人。

  据悉,截至10月底,市内各区已有33万人参加居民医保,医保卡已制作完毕并全部发放到居民手中。目前共征缴医疗保险费3200万元。自12月1日起,首批持卡并缴费的参保居民将可享受到基本医疗保险待遇。

  此外,自10月份起,郑州所属六县(市)也进入参保登记阶段,参保人数已达3万人。

  “今年郑州市城镇居民医保计划覆盖100万人,但目前仅有36万人,特别是大中专学生和中小学生还没有纳入。”郑州市劳动和社会保障局局长王保明昨天说,为尽快让大中专学生和中小学生享受到医保待遇,郑州市昨天启动了大中专学生和中小学生的参保工作。

  全市中小学大中专学生纳入城镇居民基本医保

  据统计,在郑的部、省、市属高校有49所55.16万人(不包括中等职业教育学校)。其中,大多数学生没有参加城镇居民基本医疗保险,即使参加保险,也多属于意外伤害险等商业保险。而参加城镇居民基本医疗保险后,不管是意外伤害,还是一般的疾病,学生都可以享受到住院报销的待遇。

  目前,郑州市市区480所中小学(包括中等职业教育学校)有学生50万人。前段时间,已有部分中小学生随家庭参保。但总体上来看,大部分中小学生并未纳入居民医保。

  今年,国务院下发的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》中明确把中小学生(包括职高、中专、技校学生)和少年儿童列入城镇居民医疗保险参保范围。并明确大中专院校参加居民医疗保险按属地管理原则。今年10月,财政部、劳动保障部联合发文,进一步明确大中专院校按属地管理原则参加居民医疗保险,同时明确表示中央财政将对参保的大中专院校学生给予财政补助,省财政近期也将对省属大中专院校学生的财政补助情况进行研究。

  郑州市在今年2月启动居民医保工作时,已下文专门将大中专学生也纳入参保范围,让广大学生享受医疗保障。因此,凡在郑州的各大中专院校要与郑州市医疗保险经办机构联系,按照属地管理原则参加居民医疗保险。参保大中专院校学生住院每年最高报6万元

  按照郑州市的规定,对于在郑州高校的大中专院校学生,不论来自何地,只要参保,筹资的数额为每人每年100元,个人缴纳60元(其中基本医疗保险费50元,补充保险费10元),市财政补助40元,不建立个人账户。一个自然年度内因病住院可享受6万元的医疗保险支付待遇。

  与城镇居民在外地就医的住院费用不予报销不同,大中专院校学生放假回原籍发生的住院费用,按郑州市三类定点医疗机构支付标准结算。

  18周岁以上的郑州籍大学生,随学校参保的按大中专院校学生参保标准缴费,随家庭参保的按18周岁以上城镇居民的筹资标准缴纳保险费。按照规定,在郑大中专院校学生参保,将由学校提供其学籍和学生身份证及复印件,统一申报登记参保。

  中小学生和学龄前儿童住院报销最高每年6万元

  对于学龄前儿童及18周岁以下的在校中小学生,缴费的标准为每人每年100元,个人缴纳60元(其中基本医疗保险费50元,补充保险费10元),市财政补助40元,其中的25元划入个人账户,可用于门诊看病和到药店购药,实际上相当于每人每年仅缴纳35元,1年累计可报销医疗费6万元。18周岁以上的中学生需按正常标准筹资。

  王保明介绍,与商业保险相比,学生医保是福利性的,医保中心的人员、机构经费全部由政府财政拨付,参保学生缴纳的保费全部用于参保学生的待遇。另一方面,学生医保,政府给补助,将财政支出向公共事业倾斜,但商业保险费完全由个人缴费。


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