作者：《辽宁畜牧兽医》编辑部 郝利忠 郭俊成 李宁 雷骁勇

我国从2004年7月1日起，对未列入非处方抗菌药在全国范围内必须凭医师处方才能销售。国务院新颁发的从2004年11月1日起实施的“兽药管理条例”也将实行兽用处方药和非处方药的分类管理制度。届时，也将禁止未经兽医师开具处方而销售、购买、使用国家规定实行处方药管理的兽药。这是未来现场兽医工作者必须要遵守的法规。本文将例举一些常规使用抗菌药中的认识偏差，以引起基层兽医工作者的注意，兼回答读者提出的关于治疗猪病应注意的问题。

1.病原微生物耐药性的产生

为什么在提出常规使用抗菌药认识偏差之前要提这个问题呢？因为本文的中心是谨慎用抗菌药。如果随意滥用抗菌药就可能产生耐药菌株，所以要先了解一下病原微生物是怎么产生耐药性的。

1.1抗菌药和耐药性

动物抗菌药是指广泛用于治疗或预防畜禽等动物的感染疾病，并具有杀菌或抑菌活性的药物。有些抗菌药还具有刺激动物生长，提高饲料报酬，降低死亡率的作用，被用作饲料添加剂。包括各种抗生素类、磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等药物。

耐药性是指药物在连续反复应用后，动物机体、病原体对药物的反应逐渐下降而产生的抗药现象。耐药性包含两层含义，一是病原体产生耐药性，二是动物机体产生耐药性。本文所涉及的重点是病原微生物产生的耐药性。

1.2病原微生物耐药性的产生

微生物产生耐药性的过程是有其物质基础的。近年来，分子生物学家在分析对青霉素有抗药性的微生物中发现了一种称作质粒的遗传物质，是一种环状的DNA分子，能独立游离于细胞质中。独立复制、转录和翻译。这种质粒可以利用细胞质中的物质合成一种能破坏抗生素的酶，使之失去杀菌或抑菌的作用。显然，微生物细胞中含有的特定质粒数量越多，该微生物的抗药性越强。现代分子生物学表明，几乎所有的抗生素都有相应的抗性质粒，有的质粒甚至有数种抗生素抗性基因，微生物获得一定浓度的这种质粒，就能在含有相对抗生素环境中生存、繁殖而成为相应药物的耐药菌。

只要使用抗生素，环境中就会有相应的抗性微生物存在，使用量越大，抗药菌比例越高，耐药性越强。据称，耐药菌的结构很难破坏，而且，这种耐药菌还会把耐抗生素作用的能力传给下一代。其结果必然是抗生素起不到治疗疾病的作用。

2.用药的认识偏差与纠正

在应用抗菌药治疗猪病中认识上的偏差是很多的，这里仅举以下6种现象说明，其中心意思是应用抗菌药一定要慎之又慎，能不用的病就千万不要用。

2.1抗生素万能。

抗生素能低抗细菌和某些微生物，而对病毒无抵抗作用。但在临床上常常出现无针对性的逢病就用的现象，比如猪流感是病毒引起的，但常见应用抗生素治疗的现象，而且一种无效再换一种。如果没有细菌继发感染，使用抗生素是一种认识上的偏差。更有甚者，猪因吃烂菜引起亚硝酸盐中毒时，明知是中毒，也要注用青霉素，这种随意使用抗生素的例子不少出现，其结果不单纯是浪费药物，还可造成细菌产生耐药性，增加毒副作用。应注意只有明确是细菌感染的前提下，才可使用对其敏感的抗生素治疗。

2.2新药贵药好

药品是一种特殊的商品，并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品。不同种抗菌药物对病原微生物的最低杀菌浓度（MBC）或最低抑菌浓度（MIC）是各不相同的，MBC或MIC越低，其临床使用价值也越大，这才是物美价廉的好药。实际上所说的好药就是对症治疗效果好的药，没有绝对好药，也没有绝对不好药，任何一种药，用对了就是好药，用错了就可能是毒药，关键是对症，只要用之得当，几分钱的药就可能起到良效，药不可能以价论质，即使是作用相同的药，价高的药也不一定是所谓的好药，因为还有个经济效益的指标。在兽医临床上，常常无保留无控制的把贵重药、新药作为常规药应用，忽略某些廉价而有实效的药剂的正常使用，如复方磺胺嘧啶纳（SD+TMP）、复方新诺明（SMZ+TMP）。当若干种药都对某个疾病有效时，就要优先考虑到药的等效价格，如对猪丹毒病，在青霉素疗效尚好的情况下就不要使用先锋霉素（头孢类），老品种有效就不要使用新品种，国产药好用的情况下就不要使用进口药。因为对于养殖业获取经济效益的措施之一是降低成本，通常药物占饲养成本的10%左右，因此，遵循高效、安全、经济的原则用药，不可以贵的新的药作为常规用药使用。