，车前子45 g，甘草50 g。水煎取汁，不候温分2次灌服，1剂/天，连用3～5天。此系5头仔猪(15～20 kg)用量，大、小猪酌情增减。?

5 典型病例 师岗镇江营村六组养猪大户江某，从邻县市场购买20 kg左右的杂交仔猪37头，4月23日有4头开始发病，至24日已有9头猪不食，特来邀诊。主诉：用氯霉素、痢特灵治疗不效，至26日发病头数已增加到20头，且死亡两头。临床检查：T 41 ℃，寒颤打堆，排灰绿色恶臭稀便，有的仔猪在鼻端、耳后、腹下、四肢末端皮肤呈蓝紫色。剖检：脾肿大，呈暗蓝色，坚似橡皮，肝、肾、肠淋巴结肿大、充血、出血，肝实质有细小的灰黄色坏死灶，肠胃黏膜可见急性卡它性炎症，有明显的局灶性坏死；淋巴结、肝组织涂片镜检有沙门氏杆菌，诊为仔猪副伤寒。治疗：圈舍、食槽等用10%百毒杀1∶200消毒，每天两次，连用1周；病猪隔离，采用上述方药，煎汁灌服。用药3天后，除1例重症病猪死亡外，其余病猪症状明显好转，继用药2天，全部治愈。?

6 讨论与分析?

6.1中兽医认为，此证病机系湿热所致，湿热外袭，或由内生，湿热相搏，稽留三焦，气化受阻，水道不畅，机体脏腑之气资助激发无源，抗邪无力，致使发热不畅，精神倦怠，汗出热解，继而复热，缠绵难退，发为“伤寒”；湿热薰蒸于内，可致脾、肝、肺等脏器瘀血肿大，浆膜出血，肠道溃疡发炎，秽浊郁腐；湿热化毒外浸，可见体表皮肤多处发斑出血，或形成痂样湿疹。?

6.2 吴氏认为“扶正祛邪，清热养阴”为温病治疗总则。正气虚弱则不能与病邪抗争。“若留得一分正气，便有一分生理。”并进一步指出，湿热病邪多犯中焦，易形成湿热交结之证候，为温病中最难治者。“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽。”湿热之治疗宜开上焦肺气，升降中焦脾胃，渗利下焦膀胱，以达分清湿热之势。?

6.3 从临床发病情况看，仔猪副伤寒主要以慢性型多见，常表现为邪实正虚阴亏之证。唯有平调阴阳，培扶正气，方可祛除邪实，即所谓“多虚者，急在正气，培之不早，临期无济也。”湿属阴，粘腻缠绵，易郁气机，热为阳，易化燥伤阴，损伤正气；而仔猪生长发育较快，脏腑娇嫩，阴阳未充，抵抗力差，湿热浸淫，发烧不退，泻泄不止，必多见正虚阴亏、邪实之证。临床治疗必须从整体观点出发，扶正祛邪，辨证施治。?

6.4 笔者在临床上遣药组方，遵循吴氏《湿病条辨》用药之道，以枇杷叶、桑叶、金银花、桂枝清开上焦；用升麻、知母、陈皮、木香升清中焦；以黄柏、秦皮、滑石、车前清利下焦；使湿热之邪无处蜇伏；同时，用黄芪、生地、麦冬、甘草滋阴补气，卫护正气，驱湿热之邪向外透达。诸药合用，正邪同治，邪祛正复。?

6.5 现代医学研究表明，生地、车前等含维生素A及B₁，可维护和恢复肠道黏膜上皮组织的正常生理功能；滑石含硅酸镁，有吸附和收敛作用，能保护肠壁而止泻；桑叶、金银花、知母、黄柏、秦皮、车前、桂枝等对沙门氏杆菌均有抑制作用；黄芪、麦冬等可调整和提高机体免疫功能，增强抵抗力，抑制炎症反应。由此可见，该方药切中病机，具有标本兼治之功用，临床疗效可靠。