阴道脱出是阴道壁的一部分或全部突出阴门之外。特别是顽固性的脱出整复难度较大,危害也较大。笔者经过多年来对牛阴道脱出的临床治疗,取得了成功的经验,现予介绍,供同行参考应用。
1 中药调理
阴道脱出常常导致中气不足、中气下陷,为了使整复后不再脱出,故必先给患畜进行补中益气。常用方剂是灌服加味补中益气汤,补气升陷。黄芪30g、党参30g、甘草15g、陈皮15g、白术30g、当归20g、升麻15g、柴胡30g、生姜15g、熟地10g、大枣4个共为未。手术整复前先用开水灌服1剂,手术之后第2天再服1剂即可。
2 整复及固定方法
2.1保定
患畜保定于前高后低的地方,不能站立的应将后躯垫高。努责强烈妨碍整复时,应先在荐尾间隙或第1、2尾椎间隙行轻度硬膜外麻醉,也可后海穴注射。
2.2消毒
消毒用自配的花椒明矾液(花椒50g,明矾100g,水5000mL,混合烧开5min即得),将脱出的阴道充分洗净,除去坏死组织;伤口大的要进行缝合,并涂以2%龙胆紫、碘甘油、磺胺乳剂或青霉素油剂等。自配的花椒明矾液主要起止痛和消除黏膜水肿的作用,为整复顺利进行打下基础。
2.3整复
整复时先用消毒纱布将脱出阴道托起,在患畜不努责时,用手向阴门内推送。待全部推入阴门以后,再用拳头将阴道推回原位。然后在阴道内注射消炎药或在阴门的两旁注入抗菌素,都有抑制炎症,减轻努责的作用。
2.4缝合
整复后,为了更进一步阻止阴道不再脱出,可将阴门进行节节缝合或双内翻缝合。
2.5术后
为了尽快消除炎症、整复后进行1~2d的青霉素注射。
3 体会
阴道脱出整复手术,相比于其它手术较简单,但一般整复后发生再次脱出的病例是常有的。按此方法进行,笔者多年来在临床上还没有发生再次脱出的病例,且此法不仅限于阴道脱出,对子宫脱出、直肠脱出均具有一定的参考应用价值。
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