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奶牛剖腹产手术应注意的几个问题


随着奶牛业的发展,奶牛生产性能提高的同时,奶牛的产科疾病逐渐增加,剖腹产手术在治疗奶牛产科疾病时,时有应用,本文重点讨论在奶牛剖腹产手术中应注意的几个问题。
一、手术的适应症
剖腹产手术主要适用于以下几个方面:①盆骨异常;②胎儿过大;③严重的胎势、胎向、胎位异常;④子宫扭转;⑤双胎难产;⑥其他需进行剖腹产的病症。
二、手术时机
从实践经验来看,只要诊断为以下情况且胎儿尚存活,都应立即进行手术,确保母子平安。①子宫扭转;②胎儿进硬产道,人工助产,但无法将胎儿再推人子宫矫正;③双胎难产。
三、手术部位
手术部分的选择对剖腹产手术的效果影响较大,从目前的手术来看,有以下3个部位。
1.左侧部位,按《实用兽医经验汇编》所写的手术部位,应在左侧瘤胃肷窝三角区中央向下作一直线至1720厘米处,由此开始按肋骨方向向下作3035厘米长的切口,终点一般在第1011肋骨下79厘米处。
2.右侧腹下,切口部位在右侧腹下乳房及右乳静脉右侧58厘米处,切口长度为2530厘米。
3.右侧腹壁触诊胎儿最明显处,一般在右侧肷窝向下20厘米,垂直作2030厘米的切口。
从以上3种切口部位来看,左侧部分打开腹腔后,取出子宫,巨大的瘤胃可有效地防止肠管脱出,节省手术时间,但在兽医实践中发现,子宫有时并不在腹腔内,而在网膜上隐窝内(约占60%),此时左侧取出就非常困难,尤其是奶牛体格过大时,延误手术时间。采取右侧腹下切口时,由于切口部位离子宫近,将子宫取出较容易,但若胎儿在子宫内背对切口,无法将胎儿的肢蹄或头部握在手中,有时不得已会在上腹壁再做一切口,方能将子宫牵引至切口之外,另外腹下切口张力大,也较其他切口缝合困难(张力大),容易感染;而右侧腹壁切口可有效避免上述切口的弊端,节省手术时间30%,提高手术的成功率,值得兽医实践大力推广。
四、麻醉方法
尽量选用局部麻醉避免全身麻醉。目前使用的全麻药无论静松灵、眠乃宁等从药体动力学上来看,都可以通过胎盘屏障进入胎儿,抑制胎儿已经衰弱的心脏、呼吸及神经系统,增加了剖腹产胎儿的死亡率。而采用2%利多卡因进行腹旁神经传导麻醉,配合氯丙嗪可有效地避免上述情况的发生,达到既保定确实,又可防止胎儿的死亡。
五、注意问题
1.牛剖腹产手术,必须有34个人分工协作,在手术过程中相互配合,争取在最短的时间内完成手术,保证胎儿的存活率。
2.在手术前应根据母牛的体况,为防止流血过多,注射一定的止血药,为预防感染,在术前、术中和术后都需要抗生素。
3.在拉出胎儿后,若胎儿体弱窒息,先不要断脐,一手持脐带,使胎盘中的血液流入胎儿体内,同时按压胎儿的胸部,待胎儿呼吸时再断脐。剖腹产取出的胎儿由于在子宫内缺氧,拉出后及时肌注安钠加


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