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奶牛乳房炎是常见多发病，如不及时治疗或治疗方法不当，常导致严重临床症状，治疗颇为棘手。多年来笔者采用中西医结合的方法治疗乳房炎83例，治愈71例， 有效10例，无效2例，总有效率97.6%。?

1 病因?

牛舍通风不良，地面潮湿，粪便未及时清理而造成乳头污染；由于蚊蝇叮咬等(传播细菌)、病毒，致使奶牛感染发病，泌乳期饲喂大量精料，导致乳腺分泌机能过强，或挤奶方法不当，用力不均，损伤乳腺，而引发乳房炎；某些传染病如布氏杆菌病、结核病等也可并发和诱发本病。?

2 临床症状?

病牛乳房肿胀，发热充血，水肿，疼痛，排乳不畅，乳汁稀少，甚至停止分泌。乳房淋巴结肿大，乳汁中含凝乳块，絮状物或混有血液、脓液。严重者还会出现食欲不振，反刍减少或不愿站立等全身症状。?

3 治疗?

中药方用仙方活命饮：金银花60 g，当归45 g，陈皮30 g，防风20 g，白芷20 g ，甘草15 g，浙贝母25 g，天花粉30 g，乳香25 g，没药25 g，皂刺20 g，赤芍30 g，穿山 甲(蛤粉炒)30 g，黄酒150 ml为引。共研末，开水冲，候温加黄酒150 ml灌服，1剂/天，视病情连服数剂或者隔天1剂。乳汁不通者加木通、通草、王不留行、路路通；体温升高者加蒲公英、连翘；痛不甚者可减乳香、没药；乳汁带血者方中加侧柏叶、白茅根、地榆、生地等；体质虚弱者加党参、黄芪、白术、山药；乳汁多脓者加重黄芪用量。?

西药用生理盐水100 ml，红霉素90万u，地塞米松10 mg，乳房缓慢注射，视病情1～2 次/天。水肿严重者，为促进吸收用10%～20%硫酸镁溶液热敷或冷敷。?

方中金银花清热解毒，是治疗疮痈的要药，为主药；防风、白芷活血散瘀，消肿止痛为辅药；天花粉、贝母散结消肿；陈皮理气行带以助消肿，直达病所，而溃痛破坚；甘草以清热解毒、调和诸药，解疮毒；加酒助药势，增强活血通络作用，使药力速达病所。综观全方有清热解毒、活血祛瘀，消肿散结止痛之功效。?

4 典型病例?

例1 青铜峡市瞿靖镇李某一4岁黑白花奶牛(已产三胎) 来诊。主诉：该牛乳房肿胀半月之久，乳汁中有大量凝乳块，且带血，在乡兽医站治疗数日无效。临床检查：该牛体格较大，营养欠佳T40.8 ℃，心率、呼吸正常，乳房硬肿、触之热痛，乳汁不畅并带血液，诊为乳房炎。治用仙方活命饮加蒲公英、连翘、黄芪各45 g，侧柏叶、白茅根、地榆各30 g，首剂重用金银花、蒲公英，1剂/天，连用2剂。且每天挤完奶后每个乳房用生理盐水100 ml、红霉素90 万u，地塞米松10 ml，乳房注射，连用2天，治疗1 天后， T 39.5 ℃， 食欲增加， 乳汁血液减少，两天后乳房肿胀明显消退，乳中血液消失， 第3天基本康复， 继服上方去皂刺、 穿山甲， 加党参,白术、通草、路路通各30 g，王来留行60 g，1剂/天，4天后乳汁正常，乳量恢复。?

5 体会?

5.1 仙方活命饮治疗不同病程的乳房炎，一般1～3剂即可治愈。但每个病例都有不同程度的差异，在一些临床病例上也常出现各自的特点。因此，在用药时，不能拘泥固定药方，必须根据不同病例的不同病因和各自的临床特点而随症加减，以选择最佳的适宜每个病例的方剂，这样才能收到药到病除的效果。?

5.2 红霉素加地塞米松乳房注射，具有杀菌消炎的作用，同时用10%～20%的硫酸镁热敷和冷敷有促进吸收，消除水肿的显著功效。对于不同病程的乳房炎一般注射1～6次即可治愈。?

5.3 在用中西药治疗乳房炎时，可同时使用，可单独使用， 也可交替使用，要根据病畜的病情和对药物的敏感性等灵活应用。?