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乳房炎是奶牛常见的一种疾病，它不仅使牛奶产量降低、奶质低劣、且含有大量的病原菌及其毒素，以及药物残留物会给人的健康带来严重影响。当急性乳房

炎治疗不当时往往会转为慢性，有时甚至丧失泌乳能力。笔者多年临床治疗奶牛慢性乳房炎33例，治愈25例，好转5例，总有效率达91%。

1 症状?

急性乳房炎表现有红、肿、热、痛、泌乳减少等明显症状易于诊断，而慢性乳房炎主要表现患乳区有炎症反应，但轻而缓，除可出现上述急性乳房炎的症状外，实验室检查出现阳性，仔细触诊乳房可发现有硬结，乳汁中有絮状物。若治疗不及时或不彻底，会发生乳房硬结、萎缩、乳池狭窄、乳头或乳池闭锁，最终丧失泌乳功能。?

2 治疗?

慢性乳房炎采用中西结合治疗有良好效果。中药治宜清热解毒、活血化瘀、理气解郁、化瘀散结。方用栝蒌牛蒡汤：牛蒡子30 g,花粉30 g，连翘30 g，金银花30 g，蒲公英30 g，紫花地丁30 g，生栀子30 g，陈皮25 g，青皮25 g，柴胡2 g。在泌乳期间加漏芦、王不留行、路路通等以通乳；有肿块者加当归、赤芍以活血化瘀，调和营血。同时应用抗菌药物乳室注射。根据经验乳房注射用磺胺嘧啶钠效果优于青霉素，利用药敏实验结果效果更佳。还可采用0?25%～0?5%普鲁卡因注射液加青霉素用长针头注入到乳房基底部进行封闭，1次/天，连用3天，以后隔日1次，继用3次，10%～25%硫酸镁溶液热敷患病乳区，每次15～30 min，2次/天，于挤乳后进行，按摩乳房结合挤奶进行，对患病乳区边按摩边挤，坚持挤净残留物。?

3 病例?

太原市郊区某养殖户一头奶牛患乳房炎来诊。主诉：1月前该牛患病后， 曾用抗生素等药物治疗，但由于治疗不彻底，使其中一个乳区的乳腺发生硬结并停止泌乳。检查：患牛精神、食欲尚好，四个乳区中有三个乳区产乳正常，但右前方乳区萎缩、变硬，不泌乳，只能挤出少量白色清水液体，并夹杂有豆腐渣样物，进一步触诊发现乳腺中有硬结，大如拳头。治疗：按摩乳房，每次挤奶时按摩患乳区， 用硫酸镁溶液热敷，20～30 min/次，2次/天，每次挤完乳汁热敷，后经乳头注入10%磺胺嘧啶钠溶液40 ml，2次/天，连用5天，后每天1次，0?25%普鲁卡因溶液加青霉素400万u行患区乳房基底部封闭,1次/天，连用3天，以后隔日1次。中药：连翘30 g，蒲公英30 g，紫花地丁30

g，黄芩30 g，栀子30 g，栝蒌60 g，贝母40 g，陈皮30 g，青皮30 g，柴胡25 g，木通30 g，当归40 g，赤芍50 g，昆布30 g，天花粉30 g。研末冲服，1剂/天，隔天1剂，连用3剂。采取上述措施治疗一周后患乳可以挤出干酪样物质，随之硬结逐渐变小乃至消失。效不更方，继续治疗半月开始泌乳，一月后泌乳恢复正常。

4 讨论与体会

4.1 对于慢性乳房炎单独运用西药治疗难以奏效，采用中西结合疗效显著。中药通过活血化瘀、化瘀散结、舒肝解郁、清热解毒，加上按摩、热敷可以促进血液循环，增强机体抵抗力，抑制病原微生物繁殖，从而促进炎症消散和组织修复。?

4.2 本文所述治疗措施也同样适用于急性乳房炎，但要注意，急性炎症初期不可热敷；急性乳房炎、出血性乳房炎、蜂窝组织炎和传染病性的乳房炎禁止按摩。在中草药的应用上，急性乳房炎以清热解毒为主，慢性乳房炎则以活血化瘀、舒肝解郁和化瘀散结为主。