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在母牛分娩过程中,由于胎儿相对或绝对过大,胎儿畸形、无法矫正或矫正失败,要确保母子平安,惟一的方法是对母牛实施剖腹产手术。取胎成功只是手术成功了一半,关键是术后母牛的受孕。因此,在术前、术中就要保全母牛繁殖机能,以利于母牛术后繁殖功能的快速恢复。为此,笔者在实施多例剖腹产取胎手术成功受孕的基础上,总结了剖腹产术后母牛受孕的关键技术操作要点。
手术关键技术控制点
判断准确,果断决策
在术前要对母牛的分娩态势作出准确的评估,在估测产道分娩成功率极低时,就要果断采取措施,对母牛实施剖腹取胎手术,以免贻误时机,造成不必要的风险。在检查确诊并决策后,绝对要减少对产道的触摸,以防止由于不必要的过多触摸产道而增加对软产道、生殖系统进一步损伤的风险。同时,可防止带来不必要的外来感染产道的机会。杜绝对胎儿进行牵拉,强制分娩。这样,可避免母牛体能的损耗,防止不必要的产道损伤,以利于母牛术后体力、体能及免疫、生殖机能的快速恢复,因此,提倡一手检查法。分娩检查时,通过一手一次进入产道就检查出胎儿胎势、胎位、胎儿大小、母牛的产道状况、产力等数据,以备在第一时间内对母牛作出生产评估。
正确保定选定与切口位置确定
为确保手术的顺利进行,要对母牛实施确实的保定。笔者认为采用右侧倒卧固定为佳。同时,对术牛采用2%普鲁卡因腰旁神经干传导麻醉。采用1、2、4,前、后、前规则寻找注射点。分别麻醉第18肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。确实有效的麻醉是顺利进行剖腹产的重要保证。因此,找准注射位置后,垂直进针达腰椎横突游离端前角或后角,并将针前移至横突前缘或后缘下刺1公分左右,注射药液10ml,后提至皮下注射10ml,分别各点注射。中间那根神经在骨板后角后缘,其余二根在骨板前角前缘。术部表面用0.5%盐酸普鲁卡因作凌形麻醉。用囊肿穿刺针外套16号针头作护套保护进针后,边推液边后退,效果较好。
手术切口位置选定因人习惯而异,有的提倡在右肷窝下;有的习惯在腹白线与右乳静脉之间的平行线上。笔者通过多次临床实践,综合各种利弊,认为在左肷窝腹壁的上三分之一部,髂结节下角10公分的下方起始部位作反斜杠“/”式,长约30公分的切口,至于左乳房静脉前8公分左右。该切口的优点是靠近子宫角,便于术中缝合快速收缩的子宫,其次是内容物不易流入腹腔,减少腹腔被污染而带来腹、盆两腔感染而引发的生殖系统器质性病变的风险。
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来源:互联网
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