李氏杆菌病又称单核白细胞增多病，是人畜共患的散发性传染病之一，家禽也易感染发病，有时会给养殖户造成很大损失。2004年2月临沂市一农户饲养的600余只鹧鸪（已接近产蛋），发生了一种以败血症、神经症状、下痢为主要症状的疾病。据统计，发病率在36%左右，致死率约57%，造成较大的经济损失。笔者经过临床检查和实验室诊断，确诊为鹧鸪单核细胞增多性李氏杆菌感染，采取中西结合综合性防治措施，控制了病情的发展，现将诊治情况报道如下。

    1 发病情况

    据技术员介绍，2月3日首先发现3只鹧鸪突然死亡，无任何临床症状;2月5日又发现数只发病，并表现神经症状和下痢，最后死亡;以后发病数量逐渐增多，每天都有数只甚至几十只死亡。发病后立即进行治疗，曾用青霉素、庆大霉素和大青叶等治疗，但收效不大，不能制止死亡，随来我院求医。

    2 临床症状

    发病前临床症状不明显，往往不易察觉，突然发病。发病后有的精神委顿，羽毛蓬松无光，下痢，肛门周围羽毛沾有黄绿色稀便;有的呼吸困难，口流黏液，食欲下降，饮水减少;病鸪严重脱水，腹部膨大，皮肤呈暗紫色，迅速死亡;部分病鸪表现神经症状，无目的地乱跑乱撞，倒地侧卧，两肢不停地划动或痉挛，头颈歪斜或后仰，呈现角弓反张姿势，不久即发生死亡，病程一般2～6天。

    3 病理变化

    对死亡的15只鹧鸪进行剖检，其变化如下：心冠脂肪出血，心外膜有出血点，心肌有小坏死灶，心脏内充满血凝块;脾脏、肾肿大;肝肿大、质脆、土黄色，表面有许多大小不一的出血点和坏死小点;肺瘀血和灶性炎症;脑膜和脑实质血管充血水肿，有出血灶，脑脊髓液增多、混浊，脑干变软;腺胃、肌胃出血，黏膜脱落，肠道弥漫性出血;胸肌出血、小灶坏死。组织学检查，发现脑实质毛细血管充血明显，部分有出血灶，血管周围有中等量炎症细胞浸润，血管上皮细胞变性、肿大;肝实质瘀血明显，各小叶的窦状隙充满红细胞，肝细胞变性浊肿，汇管区有中量炎症细胞浸润;脾髓瘀血，有大量红细胞形成片状红染，脾小梁变性，脾小结缩小，界限明显。

    4 实验室诊断

    4.1 镜检无菌操作取病死鹧鸪的肝、脾、血、脑脊髓液及脑桥等病料，分别进行涂片、革兰氏染色，油镜下观察，发现革兰氏阳性、两端钝圆的短小杆菌，多单在，有的排列呈"V"字形或平行排列的，肝脏、脑组织中含菌量较多。

    4.2 病原菌分离培养无菌操作取新鲜病死鹧鸪脑脊髓液病料划线接种于0.5%葡萄糖羊血清琼脂平板，于含5%～10%的二氧化碳低氧环境中37℃培养观察18～24h，可见圆形、湿润、光滑的小菌落，反光观察菌落呈现淡蓝色;培养48h后，菌落增大，其色灰暗，在菌落周围有溶血环。菌落形成后移植到0.05%亚碲酸钾血清琼脂培养基上培养，形成圆形、隆起、湿润、直径约为0.6mm的黑色菌落;在肉浸液中培养呈均匀浑浊生长，表面有薄膜形成;在半固体培养基中，于37℃24h后生长物沿穿刺线以云雾状向四周蔓延，在培养基表面下3～5mm处形成宛如伞状的界面;普通琼脂培养基上36h形成圆形整齐、扁平的蓝灰色半透明的中等大小菌落，反射光下呈乳白色。挑取单个存在的菌落涂片，革兰氏染色检查，看到非常一致的革兰氏阳性杆菌，两端钝圆，长约2μm，菌形微弯，两极染色明显，有呈"V"字形排列的细菌，也有3个细菌叠成栅状的。

    4.3 生化试验 将分离菌接种葡萄糖、鼠李糖、杨苷，在24h内产酸;在7～12天内可使蔗糖、麦芽糖、乳糖、甘油、淀粉及糊精产酸，均不产气。发酵单乳糖、棉实糖、山梨醇及木糖很慢或不一致。不产硫化氢和靛基质，不还原硝酸盐，不液化明胶。石蕊牛乳在24h内微酸变色，但不凝固牛乳。MR试验（＋）、V-P试验（＋）。基本符合李氏杆菌的特性。

    4.4 动物接种试验 取小鼠4只，每只腹腔接种0.2ml肉汤培养物，接种鼠全部在3～4天内死亡。剖检发现，肝、脾有小坏死灶，细菌涂片检查、分离培养均与上述病样中病原特征相同。同时用细菌的肉汤培养物给家兔点眼，24h出现结膜炎，很快死亡。

    根据以上诊断，可确诊本次疾病为鹧鸪的单核细胞增多性李氏杆菌感染。