角膜炎是角膜组织发生炎症的总称。以角膜浑浊(云翳)、角膜赘生、角膜溃疡、角膜穿孔及留有角膜斑为特征,各种犬均可发生,但以长毛小型犬常见。对2005年5月以来诊治的68例角膜炎患犬进行了病因分析及治疗效果的统计,较多的是由外伤、异物、不当药物、感染所引起,也有的原因不明。经过治疗,治愈66例,治愈率97.06%。角膜溃疡造成穿孔的难以治愈。
1 病例情况分析
1.1 患犬的品种 在这68例角膜炎患犬中,京巴犬占多数,有28例;其次为狮子犬,有15例;再次为小型杂犬,有11例;另外还有可卡犬5例,小型猎犬5例,八鸽犬2例,波(博)美犬2例。
1.2 发病原因
1.2.1 外伤损害 多见于犬互相咬架致伤、不慎踢伤、撞伤、犬互相嬉戏抓伤。眼角膜受伤后发炎,这种病例多数病情严重。
1.2.2 异物刺激 有沙土、灰渣落入眼内,刺激角膜;有睫毛异常刺激角膜;有口香糖等粘性物粘在角膜上刺激角膜所引起。
1.2.3 药物因素 用过期的眼药水或眼药膏治疗眼睛流泪引起角膜发炎。也有的因不适某种眼药而用后致结膜、角膜发炎。
1.2.4 细菌和病毒感染 见于犬瘟热、犬传染性肝炎、犬疱疹病毒及金黄色葡萄球菌感染。这种情况较为常见,病情也比较严重。
1.2.5 不明原因 可能是由于变态反应或角膜营养失调而引起。
2 临床症状
在这68例角膜炎病例中,单侧眼发病占36例,占52.9%;双侧眼发病占32例,占47.1%。角膜浑浊和赘生34例,占50.0%;角膜溃疡23例,占33.8%;角膜穿孔11例,占16.2%。
角膜炎的共同症状是,初期呈现羞明流泪,疼痛,结膜潮红,眼睑闭合,随后出现角膜混浊、溃疡,有浆液或脓性眼分泌物,视力严重障碍。外伤性角膜炎可见角膜损伤、出血,有感染的出现化脓、溃烂。犬瘟热多见双侧眼睛同时发病;除眼部症状外,全身症状也比较明显,如精神沉郁,体温升高至39.5℃~40.0℃等。角膜浑浊是角膜面上形成不透明的白色云翳,浑浊可能是局限性的或弥漫性的,新的角膜浑浊境界不明显,表面粗糙隆起,有炎症症状。陈旧角膜浑浊无炎症症状,界限明显。深层角膜浑浊时多呈淡蓝色云雾状。角膜赘生是角膜的局部明显增生变厚。角膜溃疡为角膜表层或深层的不规则缺损。角膜穿孔时角膜破溃,并从破溃处流出房水和粘性渗出物,甚至毛细血管暴露在外。角膜斑翳为角膜浑浊、溃疡后期形成的不透明灰白色瘢痕。
3 治疗
以消除病因、消炎止痛、促进吸收为原则,药物局部治疗和全身治疗相结合的方法。
用生理盐水冲洗眼睛,以清除眼内异物及分泌物。在急性期,角膜还未出现化脓、溃烂、穿孔时,用氯霉素眼药水和醋酸可的松眼药水交替滴眼,每天3~5次。同时进行全身治疗,用氨苄西林钠注射液、复方氨基比林注射液、地塞米松磷酸钠注射液肌肉或皮下注射,每天1~2次,连用2~7天。病毒性角膜炎视情况同时应用聚肌胞注射液或免疫血清,每天或各天一次,连用3~5天。此外,还应对症治疗,必要时静脉滴注5%葡萄糖生理盐水,以改善全身症状,提高动物抵抗力。如角膜炎继发细菌感染,出现化脓、溃烂、甚至穿孔时,用青霉素8万单位,加生理盐水0.5毫升混合后滴眼,每天3~5次,同时进行全身治疗。如角膜穿孔严重时,可实施睑结膜覆盖术给患眼制作一个自体眼绷带,可有效阻止眼房液继续外溢,制止病原微生物的入侵,有利于角膜损伤处的修复。配合用肌苷、维生素C、维生素B1、维生素B2,则疗效更好。加强病犬护理,尽量减少其户外活动,避免强光刺激和灰沙落入眼内,避免与其他犬打闹伤及病眼,喂给营养丰富并容易消化的食物。
4 小结与体会
治疗病犬68例,治愈66例,治愈率为97.06%。未治愈2例,其中一例为就诊时在别处已治疗多天,角膜溃烂化脓,晶状体脱出,炎症消除后完全失明;另一例为外伤性角膜炎,伤势严重,治疗3天后主人放弃治疗。病情轻者,经全身治疗1~2天,局部治疗3~5天即可治愈;病情重者,全身治疗3~7天,局部治疗7天以上才能痊愈;角膜溃疡和穿孔者,治疗后常见角膜残留有小圆点状缺损或灰白斑翳,但对视力影响不大。
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