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犬细小病毒病的用药与分析




    对于血便的治疗,除采取以上治疗腹泻的方法以外,就是要合理的应用止血药。目前常用的止血药有:安络血、止血敏、维生素K和氨甲苯酸。对犬细小病毒性肠炎出血症状的控制,病初宜较大剂量应用安络血或止血敏。随着病程发展和治疗中抗生素的持续应用,由于肠道细菌受抑制,内源性维生素K合成减少或停止,而且因消化道出血又极易造成血浆中诸多凝血因子的丢失,所以止血治疗中及时选用维生素K,增进血浆凝血因子的合成,尤为必要。对于出血症状持续较久的病犬,由于组织损伤易于释放大量的血纤蛋白溶酶原的激活因子,导致血浆纤维蛋白的溶解亢进,不利于止血,故此时配合应用氨甲苯酸或止血环酸等抗维蛋白溶解的药,将会协同上述止血药,加速血凝过程,达到止血的目的。

    最后还应指出的是,在治疗犬细小病毒性肠炎的过程中必须补充适量的葡萄糖酸钙和维生素C,对于降低消化道黏膜的通透性,提高止血药的疗效,促进消化道黏膜损伤的愈合,具有十分重要的作用。

    4 补水

    脱水是呕吐、腹泻、血便发生发展的必然结果,也是造成犬预后不良的主要原因。病犬脱水的突出表现是眼窝凹陷,鼻端干燥,皮肤弹性减弱,全身衰弱,严重者呈半昏迷状态。多数病犬渴感明显。

    对脱水的治疗,最有效的方法是静脉输液,尽快补充丢失的水与电解质。对伴有频繁呕吐或呕吐尚未完全控制的病犬,为保证输液疗效,应绝对禁食禁水,以防诱发呕吐,增加体液的丢失。临床常用的体液补充剂有葡萄糖、右旋糖酐、生理盐水或复方盐水、氯化钾和碳酸氢钠等。实际治疗中根据病犬渴感程度首先大致确定糖盐的输注比例。如病犬渴感明显,可将5%~10%的葡萄糖和复方盐水按2∶1静脉输入,输液量一般控制在50~100ml/kg。应当注意,输液的葡萄糖浓度不能太高,否则容易加重组织脱水。病犬若无饮欲,此时应将葡萄糖和复方盐水的输注比例调整为1∶1或1∶2。经过两次输液,如病犬脱水状态仍未得到纠正,且病犬仍无饮欲或饮欲不强,此时有必要选用10%氯化钠溶液,以增加有限输液量中氯化钠的含量。对于迅速提高细胞外液晶体渗透压,扩充并维持有效循环血量,纠正脱水状态具有重要的作用。当病犬脱水状态经过输液治疗得到改善后,则见眼球接近正常,口腔、鼻端湿润,皮肤弹性恢复,精神明显好转。然而,临诊上仍有一些病犬经过上述治疗,脱水状态没有得到完全纠正。喜卧沉郁,黏膜发白或发绀。这些病犬往往呕吐、腹泻剧烈,失血量多或病程长,处于贫血或低蛋白血状态,循环血量不足。对于此种病犬,在临床不具备输液的情况下,静脉输入适当剂量的胶渗压升高剂如右旋糖酐或羟乙基淀粉代血浆(706代血浆)等,能够有效扩充循环血量,升高血压和改善微循环,明显促进病犬的恢复。

    在纠正脱水状态的同时,应当重视氯化钾的补充。因为病犬在食欲废绝或治疗有意禁食期间,中断了钾的摄入;而且呕吐腹泻,钾随消化液丢失较多。此外钾自尿中排泄也是造成体内钾丢失的一个主要原因。病犬缺钾后,临床表现并不具特征性。但是当对缺钾病犬1次大量补充体液时,则很快促进低血钾症的发生,使缺钾症状典型化。治疗中氯化钾的补充剂量不易确定时,一般遵照少量慢速多次的给药原则,依据病犬对输液治疗的反应进行掌握。具体应用时,在每500ml输液中最多加入10%氯化钾溶液10ml,这一浓度在笔者治疗犬病实践中从未引起任何不良反应。

    5 防止酸中毒

    在实际治疗中,如病犬持续腹泻,可造成大量碱性消化液的丢失,机体丢失碳酸氢钠过多,易引起代谢性酸中毒。这时就需要补充适量的碳酸氢钠,补多少最好根据病犬呕吐和腹泻的次数以及呕吐物和大便的数量作出估计。实践证明,对患犬细小病毒性肠炎的大多数病例,在采用上述各种用药方法使其症状获得明显改善之后,输液中加入适量的碳酸氢钠,对促进病犬完全好转和食欲恢复具有非常有益的作用。


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