2.3 季节分布

    一般认为，人狂犬病可全年发生，无明显季节性。但对发生的狂犬病病例分析结果发现，夏季和秋季狂犬病发病数明显高于其他季节。动物狂犬病无明显季节性，根据132例黄牛狂犬病发病季节调查，其中：第一季度发病死亡29头，占21.97%；第二季度发病死亡34头，占25.76%；第三季度发病死亡37头，占28.03%；第四季度发病死亡32头，占24.24%。

    2.4 宿主与传染源

    几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感，但在自然界中主要易感的动物是食肉类和翼手类哺乳动物。野生动物是狂犬病病毒的主要自然宿主。在我国发现的宿主动物有犬、狼、狐狸、猪、猫、鼠等动物，至今未在蝙蝠中检测到狂犬病病毒抗原。河南省狂犬病的传染源主要是病犬和健康带毒犬，被犬咬伤而发病的人数占总发病人数的98%以上。其次被家猫咬伤、抓伤而发病的人数亦占一定比例。其中较为典型的是在豫东睢县农村3个人被一患狂犬病的猫咬伤、抓伤而死于狂犬病的事例。此外我省亦有被家兔、黄鼠狼等咬伤或抓伤而发病的报告。感染的方式以被动物咬伤、抓伤为主，亦有因宰杀死犬，犬舔肛门而发病的报告。

    河南省牛狂犬病的主要传染源是犬，在调查中发现，牛狂犬病的发生与养犬数量有密切的关系，但有明显咬伤史的仅占36.4%，无明显咬饬史或原因不明的占66.6%，分析原因可能是咬伤轻微，没被畜主发现。另外咬伤病例中，被外观正常犬咬伤的占37.5%，说明健康带毒犬也是重要的传染源。犬免疫密度与牛狂犬病发生有关，犬免疫密度需80%以上才能有效控制牛狂犬病。

    3 动物狂犬病血清学调查

    1988～1990年在河南省南阳地区狂犬病疫区共采集牛、马、猪、羊、犬、猫、鸡、鼠和蝙蝠9种未免疫动物的 1138份血清标本进行检测，阳性率12.65%。在15个疫区非发病点采集牛、马、猪、羊、鸡5种动物的450份血清中，抗体阳性者13份，猪阳性率为5.77%，牛为4.37%，羊为1.48%，马和鸡未检出阳性抗体；在12个曾发生过牛狂犬病的自然村中共采集9种动物的688份血清，抗体阳性131份，猪阳性率为42.45%，犬为19.23%，猫为25.00%。鼠为21.00%，牛为23.75%，羊为0.98%，马、鸡和蝙蝠未检出阳性抗体。1992～2003年又对牛、猪、鼠、犬、猫5种未免疫正常动物的1006份血清进行丁抽样检测，未发现阳性病例。本研究发现家鼠的抗体阳性率高达21.00%，说明家鼠可能在犬、猫和牛等动物狂犬病发生中起到一定的作用。

    4 防制措施

    4.1 人类狂犬病的控制

    预防人狂犬病应做好以下几方面的工作：①进行暴露前预防性免疫。因为现在的狂犬病疫苗很少有副作用而免疫原性高，适于人群的暴露前预防免疫。除操作或密切接触狂犬病活毒的易感人群进行暴露前免疫外，在以犬为主要媒介的狂犬病严重流行区的人，特别是儿童电应做暴露前免疫，其好处是，一旦被感染后，疫苗接种可引起快速免疫回忆反应，使体内抗体迅速增加，这对潜伏期短的病人尤其重要。②暴露后进行正确处理。暴露后立即注射疫苗是行之有效的预防措施，但对严重咬伤者（Ⅱ）应同时注射抗狂犬病免疫球蛋白（RIG）。由于狂犬病的潜伏期长短差异很大，对咬伤后数月者的处理也应以暴露后同法处理。对于一年内接受过有效疫苗的全程接种者如发现可疑接触感染，当天及第3天各注射一针即可，可不必注射BIG，如在一年以前接种的则应再进行全程免疫。对于以前接受过有效疫苗的全程接种，以后在三年内又加强免疫过一次者，一旦发生可疑接触感染，于当天及第3天各注射一针即可，如加强注射已超过3年，仍需全程免疫。但对以前接受过未证实为有效的疫苗或未证明其狂犬病中和抗体达到要求者则应进行全程的暴露后注射，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。③政府有关部门应明确职责，加强对狂犬病防制工作的领导，建立狂犬病等重大传染病联合防治工作制度，主管部门应搞好协调并完善运行机制，在有关法律法规框架内，制定“河南省狂犬病防制条例或防制办法”，依此规范、管理传染源，做好免疫和监测以及应急救治工作，遏制狂犬病疫情蔓延。

    4.2 动物狂犬病的控制