本报记者姚媛

    3月8日下午，十三届全国人大二次会议第二次全体会议结束后，今年两会第三场“部长通道”在人民大会堂举行。国家卫生健康委员会主任马晓伟回答记者提问时表示，要推进分级诊疗制度，今年建立500个县域医疗共同体，提高基层医疗服务水平。

    马晓伟表示，国家卫生健康委员会坚决贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神，加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移。进一步合理分配医疗卫生资源、合理分流病人，做好分级诊疗制度。

    马晓伟介绍，解决农民看病难，要以县医院为抓手，把县医院建设好，成为农村医疗卫生服务的龙头，让影响农民健康的重大疾病、容易导致灾难性医疗支出的重大疾病都能够在县域内得到解决，防止农民因病致贫、因病返贫。

    马晓伟说，要提高基层医疗服务的水平，做到“县要强、乡要活、村要稳、上下联、信息通”。“县要强”是把县级医院放到优先发展的地位，让县医院一些重点学科，如肿瘤、心脑血管、神经内外科、普通外科、急诊达到一定的水平，使农民90%的疾病都能在县域内得到解决。“乡要活”是要调整和完善乡镇卫生院的运行结构、运行机制，使乡镇卫生院打破“大锅饭”的分配机制，多劳多得、优劳优得、结余归己，调动他们的积极性。“村要稳”，是要用各种政策解决村医的薪酬、职业前途和养老保险问题。同时，要加强城市大医院对县医院的对口支援，加强二级医院对乡镇卫生院的对口支援，形成人员和资金纵向流动的机制，营造“上下联、信息通”的局面。

    马晓伟表示，目前，远程医疗技术普及推广很快，对平衡我国医疗资源，为人民群众得到及时、优质的医疗服务发挥了很大作用。现在全国所有的三级甲等医院都开展了远程医疗服务，而且覆盖了全国所有的贫困县，正在向乡和村一级延伸。有的省份如贵州省已经做到省、市、县、乡、村五级全覆盖，充分发挥了优质卫生资源的作用。下一步，互联网远程医疗技术主要有两个方面的工作要做：一是建立行业标准，通过建立考评体系，确保远程医疗服务的安全和质量；二是建立收费标准，现在远程医疗服务基本是公益性、援助性、服务性的，下一步要把它变成正常的医疗活动，要立项，要合理定价、合理收费，使企业、医院、医生和患者都受益，使远程医疗这项技术能够有序地、可持续性地向前发展。