我省全面启动按病种收费“打包式”封顶治疗破解“看病贵”    农村新报讯 农村新报讯（记者李陈）近日，省卫计委、省物价局、省人社厅联合发出通知，2018年，全省213家二级以上城市公立医院启动按病种收费。这是我省破解“看病贵”，实行公立医院收费方式变革的重大举措。
    据了解，多年来，医院医疗服务主要按项目收费，患者就诊涉及的服务项目少则十几项，多则上百项，使“重复检查”“过度医疗”“乱收费”有了运作空间，也给行业监管和社会监督带来困难。
    按病种收费，属于“打包式”收费，是国家为解决“看病贵”问题重点推行的新的医疗服务收费方式。即患者从入院就诊到康复出院，整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材均不再单独计费，如实际费用高出病种费用标准，高出部分由医院承担，患者和医保基金不再付费。
    据悉，根据国家公布的320个病种，结合本地实际，我省目前确定了101个病种和收费标准，主要是常见多发病种，如白内障、冠心病、急性阑尾炎、骨折等，其收费标准按医院等级执行统一价，如老年性白内障的人工晶体植入术，二级医院收费为2800元、三级医院为3500元。全省计划于2018年年底将按病种收费扩展到300个以上，包括对我省农村贫困人口中罹患儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的7种大病患者进行集中救治，实行单病种收费和先诊疗后付费。
    按病种付费政策出台后，以较低标准规定每个病种的定额医疗费用，付费取消起付线，不受城乡医保药物目录限制，实际补偿比达75%至85%。
    医院需对患者履行告知义务，与患者签订按病种收费协议，患者有权选择“按病种收费”或“按项目收费”方式，但医院各病种退出率要严格控制在15%以内。如患者自愿选择入住特需病房，选择价格较高的植入性耗材，其超出医保付费标准部分自行支付。
    省卫计委指出，医院对接诊患者实行首诊负责制，不得因病种标准、年龄、并发症等原因推诿拒收危重患者、年老患者；不得将本院有能力治疗的患者转诊；不得分解住院次数、缩短住院时间，降低服务标准；不得超过标准收费；不得将入院后的检查检验等费用转为门诊收费，或让患者外购药品等，变相增加患者费用；各医院要在显著位置公示按病种收付费相关规定，耐心解答。
    下阶段，我省将建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费，稳步推进分级诊疗实施，全面缓解城乡群众“看病难”“看病贵”问题。