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猪链球菌病与人畜共患病


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人类所患的狂犬病、艾滋病、禽流感、疯牛病、SARS,都是从狗、猴、鸡鸭、牛、果子狸传染的。现在,猪又引起疾病——

  据新华社报道,6月下旬以来,四川省资阳、内江两地相继发生了一种“怪病”,病人急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状,重者出现中毒性休克、脑膜炎等。7月25日,卫生部发出通告,初步查明这种病为猪链球菌引起的人-猪链球菌感染。迄今已报告117人染病,24人死亡,21人病危,但尚未发现人传染人现象。  

  1.不仅人与人可以患相同的病,人类与动物之间也会患同一种疾病

  在人们的卫生常识中,现在又多了一种疾病─猪链球菌病,而且是一种人畜共患病。

  猪链球菌病本来是一种动物疫病,在类别上属国家规定的二类动物疫病,但为什么又能从动物传播到人呢?这就要从人畜共患病说起。  

  人和动物都有共同的生物学属性,比如,可以被同一种微生物所感染而致病,这种人与动物都能患的一类病就被称为人畜共患病。不过人畜共患病主要是指人类和脊椎动物之间自然传播的疾病。这样的病可通过人与患病动物的直接接触,或经由动物媒介、或被污染的空气、水和食品传播。

  人畜共患病有很多种,比如鼠疫、黄热病、禽流感、布氏杆菌病、口蹄疫、疯牛病、乙脑、森林脑炎、结核病、血吸虫病、狂犬病、艾滋病等。这其中有历史上人们所熟悉的一些人畜共患病,如鼠疫和布氏杆菌病。后者感染宿主的范围更大,比如分别能引起绵羊、山羊、牛、猪和人患布氏杆菌病。而新发生的人畜共患病最典型的就是艾滋病、疯牛病了。  

  为什么人与牲畜会患同一种疾病?除了生物医学因素外,也可用社会的理论加以解释。早在古代,人与动物共患病的现象就引起了人们的高度关注。20世纪80年代,美国流行病学家卡尔文·施瓦布一语道破箴言──“世界只有一种医学”(The one medicine)。意思是说,不仅人与人可以患一种相同的病,人类与动物之间也会患同一种疾病,因为这个世界不只是人类的,还是其他生物的,人与动物、植物、微生物是在共享同一个星球和同一个环境。所以,人类不仅要注意自身的疾病,还要关注动物的健康和疾病,因为如果后者不适,也常常会把疾病传染给人类。

  2.除我国这次外,全球已有200多例人感染猪链球菌的病例报告

  猪链球菌病事实上是一种较为罕见的人畜共患病,迄今它是如何从猪传播到人的还不完全清楚。但现有的一些研究、临床治疗提供了可以解释这种疾病的线索。

  人从猪感染猪链球菌的直接因素可能是人们直接宰杀和加工病死猪,最有可能是通过伤口传播。这个推论与艾滋病病毒从猴传播到人的途径差不多,即人捕食灵长类动物,在加工和捕食过程中,灵长类身上的猴免疫缺陷病毒,通过人身上的伤口进入人体,然后变异为人免疫缺陷病毒。其他如吃未煮熟透的病猪肉等,也可能是导致感染的途径。  

  除我国这次外,目前,全球已有200多例人感染猪链球菌的病例报告,主要分布在北欧和南亚一些国家和地区。一般情况下,链球菌广泛存在于健康的哺乳动物和人体内。如果动物机体免疫力降低和外部环境变化诱导,可引起动物患病;如果人的抵抗力下降,也会由动物传播给人或动物自己。

  人感染该病的潜伏期为数小时至数天。多数病例发病急,约50%病例发生中毒性休克综合征,初期都会有高热、全身不适、眩晕。该病在临床上主要分为败血症型和脑膜炎型。败血症型比较危险,常发生链球菌中毒性休克综合征,病人肢体出现瘀点、瘀斑,早期多伴有胃肠道症状、休克,病情进展快,很快转入多器官衰竭,并导致死亡。有的死亡者胳膊、脸、身体,都可看到黑色的斑痕。而脑膜炎型临床表现较轻,病死率较低。  

  3.人与家畜、家禽亲密接触,为疾病从动物向人传播,搭了一道桥梁

  预防和战胜人畜共患病,首先要弄清为什么它能在今天大行其道。  

  人畜共患病的发生与扩大,与人类生存和发展的历史是一致的。人类的生存和发展首先促进了养殖业的发展,所以,人畜共患病首先是由家畜和家禽的饲养,特别是现代工业化养育而大量产生的。人与家畜、家禽的亲密接触,自然为致病微生物从动物向人传播,搭上了一道最好的桥梁。比如,天花是由牛传染的,流感是从养猪开始的(从猪身上的病毒变异而致人患流感)。更要命的是,这些病在人类流行开来后,家畜和家禽仍然是疾病的传染源,不时制造着新的疾病。  


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