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猪钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种人兽共患的自然疫源性传染病。临床表现形式多样，大多数呈隐性感染，少数急性病例表现发热、血红蛋白尿、神经系统病变、贫血、水肿、黄疸、出血性素质、皮肤和黏膜坏死等特征。2002~2004年，笔者用中西医结合治疗猪钩端螺旋体病68例，治愈61例，治愈率96%。?

1. 症状?

大猪和架子猪多呈急性经过，体温升高至40℃，厌食，精神沉郁，皮肤干燥，后期坏死，有时见病猪用力在栏杆或墙壁上磨擦至出血。全身皮肤和黏膜黄染，尿液茶样或血尿，少数病例几天或数小时内突然惊厥致死，病死率高。小猪多呈亚急性和慢性型，病初体温升高，眼结膜潮红，有时有浆液性鼻液，食欲减退，精神不振。后期眼结膜有的潮红浮肿，有的黄染，有的苍白浮肿。皮肤有的发红瘙痒，有的轻度黄染，有的上下颌、头部、颈部甚至全身水肿。尿液变黄、茶尿、血红蛋白尿甚至血尿。有的粪干硬，有时腹泻。病猪逐渐消瘦无力。病程十几天至一个月以上。若得不到及时治疗病死率达50%以上。恢复的猪往往生长缓慢，有的成为“僵猪”。母猪表现为发热、无乳，个别病例有乳腺炎发生，怀孕不足4~5周的母猪在感染4~7天后发生流产、死胎，流产率在20%~70%不等。怀孕后期母猪感染则产出弱仔猪，这些弱仔猪不能站立，移动时呈游泳状，不吮乳，经1~2天即死亡。

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2. 治疗?

2.1 清热、解毒、化湿。方用甘露消毒饮加减：连翘15 g，茵陈20 g，黄芩15 g，滑石10 g，石菖蒲15 g，川贝母12 g，木通12 g，藿香12 g，射干8 g，薄荷4 g，豆蔻10 g。水煎，灌服，1剂/天，分2次服。便秘者加大黄、枳实、厚朴，泻下通便、破积；腹胀甚者加山楂、白术、山药、茯苓，健脾利湿、消食。?

2.2 链霉素25 mg/kg，肌注，2次/天，连用5天，地塞米松10 mg，肌注，2次/天，连用3天，多西环素按5 mg/kg体重·次拌料，2次/天，连用7天，10%葡萄糖注射液500 ml，维生素C 500 mg，维生素K?3注射液30~50 mg，安哪咖注射液0.5 g，一次静脉注射，1次/天，连用3天。

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3. 典型病例?

2003年8月16日，小街镇赵某1头50 kg的中猪就诊。主诉：发热，尿呈茶色，皮肤呈淡黄色，不吃。症见：T 40℃，精神沉郁，全身皮肤和黏膜呈淡黄色，尿液茶色，皮肤干燥。诊为钩端螺旋体病。治疗：连翘15 g，茵陈20 g，黄芩15 g，滑石10 g，石菖蒲15 g，川贝母12 g，木通12 g，藿香12 g，射干8 g，薄荷4 g，豆蔻10 g。水煎，1剂/天，分2次灌服。链霉素25 mg/kg，肌肉注射，2次/天，连用5天；地塞米松10 mg，肌肉注射，2次/天，连用3天；10%葡萄糖注射液500 ml，维生素C 500 mg，维生素K3注射液50 mg， 安哪咖注射液0.5 g， 一次静脉注射， 1次/天，连用3天。多西环素按5 mg/kg体重·次，拌料，2次/天，连喂7天，后痊愈。?

4. 小结?

4.1 方中藿香、石菖蒲、豆蔻芳香化浊，行气醒脾；连翘清热解毒；黄芩清热燥湿；木通、滑石、茵陈清热利湿。连翘、黄芩清热解毒于上，木通、茵陈、滑石清热渗湿于下，上清下渗以分消其势；川贝母、射干清肺化痰，清咽散结，清热解毒；薄荷，辛凉清透，可使湿热之邪从表而散。诸药合用，清热而不碍湿，渗湿而不伤阴，使湿去热清毒散，气机调和，诸症自解。

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4.2 由于急性和亚急性病猪肝功能遭到破坏和出血性病变严重，在病因治疗的同时结合对症疗法是非常必要的，其中葡萄糖、维生素C静脉注射及强心利尿剂的应用对提高治愈率有重要作用。短期辅用肾上腺皮质激素治疗则恢复更快。?

4.3 及时用钩端螺旋体病多价苗进行紧急预防接种，多数能在两周内控制疫情。

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4.4 防制本病时应消除和清理被污染的水源、污水、淤泥、饲料、场舍、用具等以防止传染和散播；做好灭鼠工作；保持猪舍清洁、干燥，加强饲养管理，提高猪的抵抗力。