猪的痢疾与腹泻较为常见，尤其是规模养猪场多发。在某些猪场，猪的痢疾与腹泻的危害较为严重，特别是仔猪痢疾和腹泻已成为制约仔猪育成率的关键因素。提高对猪痢疾和腹泻的临床鉴别能力，对基层动物疫病防治员和规模饲养场（户）主及时采取防治措施，具有非常重要的意义。

    1 痢疾腹泻的区别与分类

    痢疾和腹泻都是临床症状，通常所说的拉肚大多是指腹泻，腹泻时粪便中不含黏性物质，不一定表现腹部疼痛症状。痢疾常伴有腹部疼痛症状，粪便中含有黏性物质。临床腹泻可分为一般性腹泻和病毒性腹泻；痢疾一般分为红痢、黄痢和白痢。

    2 猪痢疾和腹泻的临床特征

    猪的痢疾主要见于幼龄猪，包括仔猪红、黄、白痢，以及仔猪副伤寒。猪的腹泻则可见于各龄猪，包括猪瘟和气温骤然下降、饲料改变等引起的胃肠炎，中毒性疾病、冠状病毒、轮状病毒导致的传染性胃肠炎和伪狂犬导致的仔猪腹泻，非典型性猪瘟引起的间歇性腹泻。

    仔猪红痢是由梭菌引起的肠毒血症，包括C型魏氏梭菌和C型产气荚膜梭菌。临床见于2日龄仔猪，以拉红色黏性粪便、肠坏死、高热为主要症状，病程短，死亡率高。

    黄痢是由大肠杆菌引起的，临床见于3～5日龄仔猪的急性、高致死性疾病，以黄色黏性粪便为特征。该病经粪便传播能力极强，同窝仔猪只要接触病猪粪便，即可传染致病。

    白痢则见于5日龄以上仔猪，多发于20～30日龄，近期表现出向小日龄发展趋势。病原为大肠杆菌，临床多见于产房保温条件较差猪群，仔猪长期处于低温应激而发病，故又称条件性疾病。临床见拉白色、灰白色、黄白色带有腥臭气味且混有气泡的黏稠粪便，畏寒，发渴，减食或拒食。若治疗不及时，死亡率亦较高。

    仔猪副伤寒主见于2～4月龄小猪，亦见于30日龄以上幼龄猪、6月龄以上猪，60千克以上猪少见。该病病原为沙门氏杆菌。临床特征：拉灰色或灰白色恶臭稀粪，2～3天后稀粪呈暗红色，微热或不发热；进行性消瘦，2～3周后衰竭而死。死亡率20%～30%。痊愈猪大多成为僵猪。

    引起腹泻的原因很多，但气温下降、寄生虫病、中毒、饲料骤变等应激因素导致的腹泻多伴消化不良，在投给止泻药物和祛除应激因素后，病情可很快得到控制；而猪瘟、伪狂犬、冠状病毒和轮状病毒引起的腹泻应用止泻药物无效。应激性腹泻临床以消化不良为主要特征，稀粪便中混有许多消化不完全的食糜，频频拉稀；非典型性猪瘟时的腹泻与便秘交替出现；病毒性胃肠炎导致的腹泻则以水样腹泻为主要特征，多发于7～20日龄仔猪，拒食，嗜水，病程5～7天，死亡率40%～70%，病死仔猪呈苍白贫血特征，传染性强，常常一头仔猪发病2～3天后，同窝仔猪即全部感染，一周内同舍非同圈仔猪亦大量发病。

    目前，最为多见、危害最严重的是仔猪黄、白痢，冠状病毒和轮状病毒引起的传染性胃肠炎（流行性腹泻）和伪狂犬导致的仔猪腹泻，各规模猪场应当结合各自实际抓好防治工作。

    3 痢疾和腹泻病的临床鉴别

    基层临床诊断时由于缺少检验设备，鉴别时可以从如下几个方面着手，综合判断。

    3.1 从猪的年龄判断 2日龄红痢，3～5日龄黄痢，5日龄以上直至1月龄白痢，7～20日龄病毒性腹泻，1～6月龄仔猪副伤寒。

    3.2 从粪便颜色判断 红色考虑红痢和血痢（阿米巴痢疾），黄色时考虑黄痢、病毒性腹泻和白痢，白色时考虑白痢，灰色时考虑仔猪副伤寒。白色黏性分泌物常常是肠道炎症初期的特征，伴有气泡和腥臭气味为白痢，伴有消化不完全的凝乳块时考虑黄痢；红色黏性分泌物是胃肠道出血的表现，颜色鲜艳时大多是肛门和直肠出血，深红时出血部位在大肠，暗红、发紫时则为胃和小肠部位的问题。

    3.3 粪便形态 当成型粪便与拉稀交替出现时，首先考虑非典型性猪瘟。稀便中包含许多消化不良的食糜时，考虑受凉、中毒、饲料骤变、寄生虫病等应激性反应。粪便中含有黏性分泌物，要根据分泌物的颜色进行判断，粪便呈水样时，考虑中毒和病毒性腹泻。