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波尔山羊肠梗阻症的诊治


  波尔山羊肠梗阻罕见,发病后治愈率很低。2002年某大型羊场发生回肠和盲肠阻梗34例,采取保守疗法治疗,仅1例获愈;其中有12例中后期病例,在省市级兽医院进行手术治疗,均以失败告终。本人应邀会诊,2003年4、6、7月份又接连发生15例,其中采取手术疗法治疗5例,治愈2例。报告如下。?

  1、临床症状:病初精神不振,采食、反刍减少,口干、微红。放牧时常落在羊群后面。示病症状是:粪球变小变硬,颜色变深,大小不均,表面附有黏液,有的几个粘在一起。中期精神沉郁,反刍减少,仍有少量食欲。喜卧恶立。典型症状为腹痛:拱背,举尾,拉腰,有时回头观腹,呻吟,磨牙。下腹部逐渐膨大,不见排粪。肷部冲击式触诊,在右肷部可感知干硬的盲肠阻塞物;回肠阻塞时,左肷部有时可触到拇指粗细的梗阻物,有时不易察觉。采用左右肷部配合触诊的方法,比较容易摸到梗阻物。后期病羊呆立或卧地不起,精神委顿,反刍、食欲废绝。眼球凹陷,可视黏膜发绀,有出血斑点。呻吟,磨牙,行走无力,最后衰竭死亡。?

  2、手术方法:横卧保定,常规消毒。肌肉注射速眠新进行浅麻,并配合局部麻醉。右肷部中切口,切开皮肤,分离腹肌。切开腹膜外脂肪及腹膜。显露腹腔。?

  2.1腹腔探查:腹水增多、混浊,腹腔脏器表面有纤维蛋白附着。术者手及手臂伸入腹腔作鱼尾状摆动进行探查时,触到坚硬的梗阻肠管后,缓慢牵拉至切口外,并在其周围填塞生理盐水纱布加以保护。?

  2.2切开肠管解除梗阻:回肠梗阻发生在回肠的中后部,如拇指粗细,质地坚硬。首先向梗阻物之间注入生理盐水50~100mL,减少阻塞物与肠黏膜之间的阻力。将阻塞物轻轻的向前推移至10cm左右的健康肠腔内,在梗阻部位肠系膜对侧的肠管上,沿肠管纵向切开3~4cm切口,挤出结粪。并尽量放出肠管内的积气、积液、积粪,用75%酒精棉球擦拭切口边缘的血迹、污物,采取挤压缝合法关闭肠管切口。盲肠梗阻结粪往往充满整个盲肠,阻塞物可达600~1200g,内容物干涸、坚硬。处理方法是先将部分盲肠拉至切口外,向内注入生理盐水,借水的润滑作用,分期分批地将结粪推移至离盲肠约10cm的小结肠内。然后在小结肠肠系膜的对侧作切口,取出结粪。采用挤压缝合法缝合肠管切口。仔细检查有无漏气漏粪现象,如无将肠管还纳腹腔。并作腹腔探查,无可疑病变后,向腹腔内注入庆大霉素、氨苄青霉素、地塞米松和0.5%普鲁卡因溶液后按常规关腹。?

  3、术后护理:及时催醒,术后立刻肌肉注射苏醒灵4号1~2mL,病羊一般在1~2min内清醒、站立。加强保暖:将病羊放在温暖、干燥、清洁的圈舍内,供给干净的饮水。术后5d内限制饲喂,5 d后可喂些青草、青干草,10 d后恢复正常饲喂。防肠粘连:术后2 h即可驱赶病羊做逍遥运动或按摩腹部,每天2~3次。防止感染:静脉注射替硝唑200~400mL,每天1次,连用3d;青霉素320~480万IU,用生理盐水稀释后肌肉注射,每天2次。纠正水与电解质失衡:术后输入平衡液,或用温的ORS溶液灌肠,每次250~500mL,每天2~4次。观察病羊尿液的变化,如无尿或少尿可加大补液量,尿液pH偏低时及时静脉注射5%碳酸氢钠溶液。输血:体质衰弱、可视黏膜苍白、血液稀薄的病羊,为了增强体质、促进康复,可采取输血疗法,效果十分显着。具体方法是:用50 mL注射器抽取10%氯化钙注射液10mL,然后采集健羊血40mL,直接给病羊推注。每次输血量50~100mL。


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