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牛创伤性心包炎症状与防治


凡能引起奶牛创伤性网胃炎的原因均可发展为创伤性心包炎。

本病的发生虽与饲料品质、种类无关,但与饲料加工处理与否及其所含尖锐异物的性质呈显著相关。根据我们临床对105头创伤性疾患牛只统计,饲喂长稻草、秋百草时,发病占16%,而侧短后饲喂,又无严格处理尖锐异物,发病占84%。对异物刺伤部位统计分析,由创伤性引起的各组织的发病率分别是:心包占88.4%,肝占4.7%,肺占3.8%、脾占2.8%。可见异物刺伤心包者发病最高。这主要是网胃位于腹腔的底部,仅隔一层膈膜与心脏毗邻。

进入网胃的异物是尖锐的,很容易因网胃的收缩而刺入胃壁,加之刺入部位靠近横膜及心脏<br>当蠕动达到一定的压力,或因前胃过满,分娩的阵缩,突然的滑倒等引起腹内压增高,这皆极易使异物穿过横膜而刺伤心包甚至心肌。异物带人的病原菌感染,引起心包发生局部炎症,使心包膜表面充血并产生摩擦音,大量渗出物的积聚,使心脏受压,故而发生毒血征和充血性心力衰竭。病牛表现出沉郁和颌下、胸前水肿。

胸下,颌下部皮下呈胶冻样,胸腔、腹腔集有多量茶褐色液体。心包、膈和胸膜有不同程度粘连。
腹腔内含有腹水,呈茶褐色。网胃与膈膜由结缔组织增生而粘连。
网胃,膈膜与心包之间有结缔组织增生而形成的瘘管,瘘管内集有污秽的、污灰色的腐臭浓汁有的见异物存在于瘘管之中。
心包内集有腐臭的,含有纤维蛋白块的灰色液体,心包浆膜表面有新形成的纤维蛋白沉着。
慢性病例,心包明显增厚,呈絮状、菜花状。

(1)外部表现。食欲废绝,反刍紊乱,精神沉郁,习惯于躺卧,起卧困难,磨牙,站立时,腿常发抖,拱背,肘头外展,上坡容易,下坡困难。粪便干燥,有时拉稀泌。乳量显著减少,甚至停止。颈静脉怒张,粗硬成条索状,颈静脉波动明显。随病时延长,可见胸下、颌下浮肿。

(2)体温升高40℃以上,心搏增数,每分钟达100次以上。即打前心区部,患牛躲避、疼痛。

(3)心脏特征变化,病初由于有少量纤维素渗出,可听到摩擦音,随着浆性渗出增加,心音低沉,可听到泼水音或拍水音。由于心包内充满液体和纤维素,心听诊区和叩诊区也随之增大。
(4)血液相中突出的变化是嗜中性白细胞增多,每立方毫米高达16 000-30 000个,杆状核增加,淋巴球和嗜酸性白细胞减少,红细胞低于正常(496万士21万/mm3),血容量(PCV)为(27.86士1.7)%。
①窦性心动过速,心率在90次以上.P-P,R-R间距,T-P间期大为缩短。P-R和Q-T间期也稍短。心脏损害,可出现心室异位心律。
②心室波低电压,尤以6个肢导联的R波电压降低最为明显,T波变得低平。
③S-T段移位与病期有关。急性期抬高,慢性期可回归到等电位线,甚至压低。

依据临床上特征表现,容易确定。最后确诊,可抽取心包液。即在左侧第4-6肋间,肘关节水平线上,心音听取最清晰部,剪毛,10%碘酊消毒,以带胶管的10 cm长的18G针头,直刺入心包内进针深4-5 cm,用注射器抽取。液体量增多,呈淡黄色、深黄色、暗褐色、污灰色,具腐臭,遇空气易凝固。

本病与创伤性网胃炎有相似之处,特别是初期阶段,更难区别,故应注意鉴别。创伤性网胃炎是创伤性心包炎的前躯阶段,创伤性心包炎是网胃炎的继续发展和恶化。其区别是:创伤性网胃炎尚未侵害到心包,故临床上无心脏的摩擦音、拍水音,也无颈静脉的怒张和颌下,胸前的皮下水肿。

治疗无特效方法,其疗效也不能令人满意。有人认为,用磺胺和抗生素类药物长期注射,可以抢救50%的病例,但我们曾大量使用这些药物,未能收效。对于心包液呈淡黄色无臭味,茶色具有腐臭味的患牛,也曾采取瘤胃切开,拨出异物方法,也未收到效果。虽然实施胸腔手术,偶能见效,但从奶牛生产出发,以经济观点考虑,我们认为,手术治疗存在以下问题:

(1)治疗复杂,药费开支较大。
(2)术后需要较长时间护理,本胎次泌乳已不可能,只能再等下胎,且能否发情、配种受妊尚不能肯定,故增加饲料费用。(3)心包组织坏死、糜烂或结缔组织增生,病牛全身状况恶化,即使手术成功,预后也很难肯定。基于上述分析认为,手术的目的不再于取出金属异物,而应注意术后痊愈奶牛是否能产奶,是否还能保持原有的生产性能,因此,从经挤观点着眼,一旦确诊为本病,应尽早淘汰、屠宰。


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