奶牛饲养管理要坚持“预防为主、综合防治”的方针。每年春、秋两季要对奶牛进行防疫、免疫。同时应进行场内外大消毒，保证做到牛身、牛舍、周围环境、一切用具清洁卫生，加强奶牛卫生保健工作。每天用木梳给奶牛梳毛；经常坚持在挤奶前按摩乳房；冬夏季分别将棉乳罩和纱乳罩罩在奶头上，可避免奶头冻伤或被蚊虫叮咬；气温12℃以下时给牛饮温水；及时打扫圈舍，定时修整牛蹄，预防奶牛蹄病。平时要注意观察奶牛的健康。
一、看采食。健康的奶牛有旺盛的食欲，吃草料的速度也较快，吃饱后开始反刍。在草料新鲜无霉变的情况下，如果发现奶牛对草料只是嗅嗅，不愿吃或吃得少，即是有病的表现。
二、检查粪尿情况。健康牛的粪便落地呈烧饼状，圆形，边缘高中心凹，并散发出新鲜的牛粪味，尿呈淡黄色、透明。如发现大便粒状或腹泻拉稀，甚至有恶臭，并有血液和脓汁，尿也发生变化，如颜色变黄或变红就是有病的现象。
三、用温度计放入直肠测体温。正常体温为37.5～39.5℃，如果体温超过或低于正常范围就是有病。体温低于正常范围的牛，通常是患了大失血、内脏破裂、中毒性疾病，或者将要死亡。如果病牛发热与不发热交替出现则可能患有慢性结核、焦虫病或锥虫病。
四、观察牛的整体神态。健康的奶牛动作敏捷,眼睛灵活，尾巴不时摇摆，皮毛光亮。如果发现牛眼睛无神，皮毛粗乱，拱背，呆立，甚至颤抖摇晃，尾巴也不摇动，就是有病的表现。
五、望鼻镜。健康的牛不管天气冷热和昼夜，鼻镜不断汗珠，颜色红润；若鼻镜干燥无汗珠就是有病。
六、对产奶量称量、记录，比较各次产奶量的差别。健康的奶牛产奶量比较平稳，如果产奶量突然下降，则是有病的征兆。
奶牛用药的基本原则是：一般奶牛有病，如果不是很严重，不要使用抗生素。即使用抗生素，绝大多数情况下也是打针注射，而不是口服。一般小牛犊在瘤胃微生物群落还未建立起来之前，为了防病、促生长，会喂一点抗生素。但最多长到七八个月大时就要停喂；给奶牛打针的次数要尽量少。接种疫苗，尽量采用联苗。打针后，奶牛产奶量会减少，尤其是在夏天天气炎热时。一般奶牛疾病不是很严重时，都会等到停奶后的两个月内再作治疗，争取在这两个月内把奶牛调养好。