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犊牛异物性呼吸困难的救治


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? 犊牛的异物性呼吸困难,主要是由于出生时口腔和鼻腔内的胎水被吸入气管,吃奶或灌服药物时误入气管所致。笔者在治疗犊牛异物性呼吸困难的过程中,对呼吸严重困难的危重病例,采用适量放血、利尿脱水,结合抗菌消炎、平喘、祛痰的治疗方法,先后对33例3月龄以内的患有严重异物性呼吸困难的犊牛进行救治,治愈29例,无效死亡4例,治愈率87.8%,死亡率12.2%,现将治疗方法和体会介绍如下。?

1 病史及主要症状

(1)病史:初生犊牛在产后1~6 h之内,或其他犊牛在吃奶或灌服药物时被呛之后0.5~1 h之内,出现咳嗽、流鼻涕或鼻孔有异物痕迹,呼吸频率增快,并伴有明显腹式呼吸,随着时间的推移,病情很快加重。

(2)主要症状:大多数病例主要表现在呼吸频率快(100~120次/min),精神差,不愿走动或卧地不起,体温在40~41℃之间;听诊肺部支气管呼吸音明显,心跳120~140次/min。部分严重病例则头颈伸直、张口呼吸、口腔内有泡沫、口色发青或发紫,肺部有明显罗音或捻发音。?

2 治疗

(1)对极度呼吸困难的病例,迅速静脉放血150~300 ml,同时肌肉注射速尿20~60 mg。

(2)根?据需要静脉注射下列药物:A组:氨茶碱250~1 000 mg。B组:10%氯化钙20~40 ml。C组:先锋霉素Ⅴ 2.5~4 g;氢化可的松50~100 mg;维生素C 1 000 mg。D组:清开灵20~40 ml。根据临床需要,将上述4组或其中几组药物,用5%葡萄糖或复方氯化钠250 ml分别稀释后缓慢静脉注射,每天1次。

(3)A组:青霉素240万~400万IU,链霉素100万~200万μg,穿心莲注射液10~20 ml,地塞米松5~10 mg。B组:氨茶碱250~500 mg,每天2次。在静脉注射前或后8 h左右肌肉注射。?

3 典型病例 ?

怀安乡一头7日龄黑白花牛犊,吃奶时被母牛用后腿碰了一下,当时犊牛咳嗽两声,半小时后发现卧地,有气喘现象,6h后发现气喘加重,送我院就诊。临床症状:精神差,卧地不起,口色发紫,口内有泡沫,呼吸频率快(90次/min);听诊肺部支气管呼吸音粗厉,并伴有湿罗音;心跳130次/min,体温40℃,临床诊断为异物性呼吸困难。

治疗:

(1)颈静脉放血150 ml,肌肉注射速尿40 mg。

(2)A组:氨茶碱500 mg;B组:10%氯化钙20 ml;C组:先锋霉素Ⅴ 2.5 g,氢化可的松50 mg,维生素C 1 000 mg;D组:清开灵20 ml;用5%葡萄糖250 ml,将上述四组药物分别稀释后缓慢静脉注射。在静脉注射药物的过程中,犊牛先后排尿两次,呼吸困难症状明显缓解。

(3)在静脉注射8 h后,肌肉注射青霉素240万IU,链霉素100万μg,地塞米松5 mg,穿心莲注射液10 ml。第2天,犊牛精神好转,运动自如,有食欲;呼吸75次/min,支气管呼吸音粗,罗音消失,心跳100次/min,体温39.7℃。静脉注射治疗同第1天,但去掉A组药物。肌肉注射每次药物同第1天,但在静脉注射后8 h及16 h分2次注射。第3天,精神恢复正常,食欲好,呼吸65次/min,支气管音较粗,心跳90次/min,体温39.7℃。

静脉注射只用第1天的C组和D组药物,用5%葡萄糖?250 ml?分别稀释后缓慢静脉注射;肌肉注射同第2天。第4天。外观基本正常,呼吸65次/min,音较粗;心跳85次/min,体温39.7℃。治疗同第3天。畜主要求出院,带回肌肉注射药物3天(每天3次)的药量。第10天?电话回访。犊牛痊愈。?

4 体会 ?


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