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牛急性肠炎是指肠道表层黏膜及深层组织发生的重剧炎症过程，是内科常见病之一。以泄泻、粪便腥臭、腹痛为特征的一种疾病。西兽医对症疗法，疗效一般。牛急性肠炎属于中兽医学的急肠黄范畴。中兽医在辨证论治、理法方药的基础上，许多古籍典方如“郁金散”(《元亨疗马集》)、“白头翁汤”(《伤寒论》)、“葛根芩连汤”(《伤寒论》)、“通肠芍药汤”(《牛经备要医方》)对牛急肠黄的治疗都有明显效果。笔者收录了四川畜牧兽医学院门诊部以“加味郁金散”治疗牛急性肠炎的病例，共治疗98例(水牛62例、黄牛24例、奶牛12例)，治愈86例，有效10例，治愈率87?8%，有效率98?0%，表明“加味郁金散”治疗牛急性肠炎效果相当显著。?

1 症状?

病初精神不振，食欲减退，反刍减少，鼻镜无汗，口渴喜饮，脉洪数，体温升高，尿短赤，腹痛、腹泻、泻粪如稀粥状，粪中混有大量黏液和少量黏膜以及血液、气味腥臭；中后期食欲、反刍废绝，口色淡白，脉细弱，收腹拱背，里急后重，或暴泻如注，便下带血，极腥臭，毛焦肷吊，眼球凹陷，常蹲腰卧地，回头顾腹；末期精神极度沉郁，体温下降，全身颤抖，舌紫，脉细，最后衰竭死亡。

2 治疗?

清热解毒、利湿、行气止痛。方用加味郁金散：黄连45 g，黄芩45 g，黄柏45g，白头翁45 g，栀子30 g，大黄30 g，苦参30 g，郁金30 g，白芍15 g，诃子15 g，水煎灌服，1剂/天，分1～2次灌服；或为末，开水冲调，分2～3次灌服。初期，为湿热或热毒壅盛所致的腹痛、腹泻、热盛粪臭，则不用诃子，以免闭门留寇；如热毒已解、粪稀不臭，但泻痢不止，大黄减半，诃子加为45 g，以收敛止泻；中后期，出现里急后重或者暴泻、便下带血，为热毒未解，湿热壅滞所致，里急后重者加大大黄用量(45 g)，攻下泻热、推陈致新，加大郁金用量(45 g)，行血调气，使后重自除；暴泻者加大苦参用量(45 g)，同时加大白芍用量(30

g)，以利水止痢，养阴敛血，保护机体阴液；便下带血者，加大各主药用量各用(60 g)，以防热毒内陷；便血较多时，还可加地榆、槐花各30 g止血。?

方中以大寒清热，大苦燥湿的黄连、黄芩、黄柏与清热解毒、又清血分湿热且走大肠经的白头翁共为主药；栀子散三焦郁火，导湿热从小便解；大黄除积滞，泻热毒从大便出，二药合用，使热毒归有去路，增强清热解毒之功效，为辅药；苦参除湿热、利水止痢，增强利湿之功效，为辅药；郁金凉血散瘀、兼能行气(《河间六书》云：“行血则便脓自愈，调气则后重自除。”)为辅药；白芍养血敛阴，缓急止痛为佐药；诃子涩肠，兼缓其大泻之势，为使药。诸药合用，具有清热解毒、利湿、导滞、调血行气、止痛、敛阴、涩肠的功效，兼顾了急性肠炎病理变化的发展过程的诸方面。这与西兽医学治疗本病的抑菌消炎、缓泻或止泻、补液、解毒和强心等治则不谟而合，且联系更紧密。?

3 典型病例?

例1 荣昌县张某，1头6月龄黄牛犊来诊。主诉：前日出现急性腹泻，一天8～9次，当地兽医用土霉素片、氯霉素片及次硝酸铋内服无效。症见：患畜精神沉郁，食欲废绝，卧地不起，体温39.8 ℃，鼻镜无汗，口内燥热，舌苔黄厚、口色赤红带黄，小便短赤，泻粪如稀粥状，混有黏液、腥臭。诊断为急性肠炎，治用加味郁金散：黄连45 g，黄芩45 g，黄柏45 g，白头翁45 g，栀子30 g，大黄

30 g，苦参30 g，郁金30 g，白芍15 g。水煎1剂，分2次灌服后，腹泻次数减少，粪便中黏液减少，已无臭味，体温降至39?2 ℃。此时将大黄减半，诃子45 g，连服2剂，2天后痊愈。?

例2 门诊部收治一7岁水牛。症见：病畜精神沉郁，呼吸气粗，体温40 ℃，收腹拱背，排粪困难，欲便难出，频频努责，粪便粘稠略红、量少牵丝，尿短赤，间歇性腹痛，痛时急起急卧，停时神色紧张、蹲腰卧地、回头顾腹。诊断为急性肠炎中后期，湿热壅滞，里急后重。药用加味郁金散：黄连45 g，黄芩45 g，黄柏45 g，白头翁45 g，栀子30 g，大黄45 g，苦参30 g，郁金45 g，白芍15 g。