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子宫内膜炎，轻者可引起母牛产后少乳或无乳，继而导致牛的不发情或发情配不上种；重者可引起子宫化脓或长期恶露不净，甚至引起败血症危及母牛的生命。因此，临床上必须对患化脓性子宫内膜炎的奶牛及时救治，一旦贻误治疗或治疗方法不正确，疗效不好，往往后果不堪设想。

　　临床上引起奶牛化脓性子宫内膜炎的原因较多，但大体可分为两类。一类是难产引起的损伤感染，如牵引胎儿或剥离胎衣等造成损伤引起；另一类则为残留物（如胎衣或截肢碎片）腐败引起感染，两类因素常兼而有之。临床实践表明，仅用西药治疗往往效果不佳，尤其是重病牛，需用中西结合的治疗方法方能尽快治愈，其中整体治疗使用改良生化汤（方剂）可获得显著疗效。

　　病史调查

　　病史调查里面包括病因的形成，病程及此前治疗的情况。可对病进行全面的了解，也可对前期治疗效果不佳进行原因分析。例如本人近几年临床治疗的病例，通过病史调查，畜主大多都反映患牛因大胎难产，在人工助产时损伤了子宫壁、宫内膜，随之胎衣剥离排出不全，同时还反映乡镇兽医为其患牛治疗已近10天，治疗时整体使用了大量的抗生素注射（如青霉素、链霉素、红霉素等），且向子宫内投放过子宫栓两次（澳大利亚产，主要成分为四环素），但未见效果，病情转重。

　　临床检查与病情分析

　　临床检查：患牛轻度发热（40.2℃－40.5℃），呼吸、脉搏基本正常（分别为28次／分钟和70次／分钟），眼结膜潮红，鼻镜发干，眼睑轻度下陷（也有的下陷较重），精神沉郁，喜卧地，牵之能站立，不肯吃草，阴户外挂脓性污臭黏液。

　　病情分析：患牛病程及治疗时间较长，已使用过多种抗生素而未见效果，局部虽经治疗但未能清除病原，腐败毒素已部分入血，影响到患牛的整体状况。根据临床检查和病史调查综合分析，应对患牛采取中西结合的方法进行治疗。整体治疗以中药方剂为主、辅以输液，局部治疗应彻底清洗子宫，消除引起化脓感染的根源。

　　中西结合治疗

　　中药方剂治疗

　　（1）方剂一：生化汤加理血方合并加减。当归60g川芎30g桃仁30g炮姜20g赤芍30g红花30g没药25g益母草100g炙甘草30g，荷叶3张每日1剂，水煎2次，去渣滤液一次灌服。连服5天。

　　（2）方剂二：在方剂一基础上加理气补虚药。党参50g茯苓50g陈皮30g当归60g川芎30g桃仁30g荆三棱30g红花30g黄芪30g益母草100g炙甘草30g荷叶5张连用5天。

　　输液：给患牛输葡萄糖盐水，前3天每天输2500m1，第4天起每天输1500m1，一周后停输。

　　彻底清除宫内污物：用冲洗器以温清水（约38℃）冲洗子宫，边冲洗边用人医刮宫用吸引器将宫内粘连的脓块、污物、腐败物吸出，反复冲洗至完全干净为止；随之用1‰高锰酸钾水溶液彻底清洗消毒，用消毒药棉花蘸干水后向宫内投放大剂量青霉素粉。两天后再度用高锰酸钾水溶液冲洗子宫，未发现脓块及其它腐败物，蘸干水后继续向宫内投放大剂量抗生素粉。

　　疗效观察：多数患牛第5天起体温恢复正常，一周后食欲渐增，第11天起恢复正常食欲，半月后康复出院。近年来，某国营奶牛场先后发生多头同类病牛，病情稍轻，沿用上述疗法，均于10天内获愈。

　　分析与讨论

　　患牛因延误治疗，病程较长致使机体抵抗力下降病情严重，故需采用整体与局部相结合的办法治疗，而该病根源在子宫内膜受损而感染、残留物腐败化脓，故局部彻底清洗为之关键；而整体治疗在于固本扶正、增强机体的抵抗力。

　　患牛病程较长，长时间大量使用多种抗生素，因局部病源未清除致使疗效不佳；后期治疗采用中西结合以中药治疗为主，但输液对于调节机体水盐代谢平衡、促进机体恢复抵抗力、辅助中药发挥作用也非常重要。

　　因患牛病情严重，抵抗力较差，在确定施用的方剂治疗时仍需辨证施治。方剂一与方剂量二均以生化汤为主，前者与理血方加减，以活血化瘀为主，使瘀去新生，同时活血止痛、清热解毒，增强子宫收缩力，固本扶正，促进机体新陈代谢。后者在方剂一基础上与理气补虚方加减，在于继续活血化瘀、拔毒生肌，同时和中补虚、健脾理气、增进食欲，使机体逐渐趋向康复。