在几乎所有报道的病例中,病人都是接触过猪的人员,如农场主、兽医、屠夫、屠宰场的工人,或从事肉品加工的人员。
18. 猪链球菌感染人类的途径是什么?
猪链球菌感染人类的最主要途径是通过皮肤伤口(包括擦伤)或切口。
猪链球菌也可以经口传播,这种情况主要有两种形式,一是感染者吃了未完全煮熟的病猪肉或内脏而感染;二是厨具交叉污染,即在刚刚切过生猪肉的菜板上制作凉拌菜时。由于猪链球菌2型在4℃的尸体内可存活6周,加工后的冷冻肉将长时间有危险性。因此可以怀疑厨房内加工肉食的刀具和砧板等就成了非常重要的传播途径。
19. 如何防止猪链球菌感染人类?
防止猪链球菌感染人的方法其实很简单,处理猪只时,只要用洗涤液体以1:500的稀释度就能在1分钟之内灭活荚膜2型菌,用肥皂水也是清除皮肤污染的有效手段之一。所以,做好个人防护(如操作时戴乳胶手套,及时清洗手和手臂)非常重要。
20. 为什么吃病死猪肉的人发病轻,而直接接触病死猪的人发病严重?
猪发生败血症时,病死猪的体液和血液携带的病原往往较多,直接接触时,感染的机会大大增加,而病死猪肉在加热蒸煮的过程中,病原菌基本被杀死,即使直接接触猪肉,病原的数量也少得多。
21. 为什么四川资阳等地人的猪链球菌感染没有出现人与人的感染情况?
人的猪链球菌感染仅是一种直接接触的感染性疾病,且病原的数量要达到一定程度才可能引起疾病。而人与人的接触是不可能达到这样一种病原水平的(即不会超过人的病原谱阈),换句话说,感染一两个链球菌是不会致病的,所以未见到人与人传染的情况。
22. 为什么夏天出现了较多的病例?
按理说,夏天阳光直射,细菌、病毒很不容易存活,为什么却出现了这么多的病例?主要是因为夏天皮肤裸露,皮肤擦伤较多,血管扩张,具备侵袭性的链球菌很容易感染那些特定的人群。
23. 为什么本次发病的病人中,基本为30—70岁的男性?
人的猪链球菌感染是一种有着严重职业危险倾向的疾病,由于大多数宰杀病死猪的人为男性,接触病死猪血液的也大多数为男性,所以发病病人基本为男性。
24. 皮肤没有伤口的人能否被猪链球菌感染?
兽医在解剖病死猪时,或屠户在宰杀病死猪时如果没有很好地进行个人防护,长时间将手臂浸泡于血液中,加上皮肤的擦伤,也容易感染猪链球菌。
25. 家属可以近距离照顾感染猪链球菌的病人吗?
家属可以近距离照顾病人,因为人的猪链球菌直接传染的可能性极低,但也应该做一些适当的个人防护措施。
26. 四川资阳等地发生人的猪链球菌感染的原因是什么?
确切原因正在调查之中,但根据流行病学特点,本人认为生物制品或饲料原料的污染或耐药菌菌的出现是导致猪发生链球菌病,然后再感染人可能是本次疾病爆发的可能原因。
27. 发生类似的疾病是否还有其他原因的可能?
除了猪链球菌感染的情况外,还应该可以考虑梭菌感染、李氏杆菌感染或其他虫媒病毒感染的可能性。当然,四川资阳等地的这些因素已经被当地和国家医疗机构排除。
28. 猪链球菌为什么不在人与人之间传播?
由于人不是猪链球菌的最佳宿主,猪链球菌在人群中只能以直接接触感染的方式致病,该病不能算是一种传染性疾病,充其量只能称为感染性疾病。
29. 为什么人感染猪链球菌后,症状比较严重,死亡率比较高?
人对猪链球菌感染产生的免疫保护异常强烈,一旦发生脑膜炎,心内膜炎和败血症,则很难对患者治愈。所以,及早就诊非常必要。
30. 怎样判断自己可能感染了猪链球菌?
如果1周内有与病猪、死猪的密切接触史,并出现畏寒、高热、头痛、皮肤有出血点、瘀点瘀斑和呕吐等症状,应提高警惕,及时到医院就诊。
31. 人的猪链球菌感染可以治愈吗?通常如何治疗?
只要及早、足量使用抗生素,人的猪链球菌感染一般是可以治愈的。根据卫生部目前试行的人的猪链球菌病治疗方案,主要以支持治疗、抗生素治疗及抗休克治疗为主,同时依据病情严重程度、临床类型给予对症治疗。抗生素应选用万古霉素、氨苄西林等敏感药物。
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