目前有刺激性小,较不易受有机物而影响效力的改良品出现,亦可缓缓放出氯气杀菌,但其杀菌效果相对地减慢很多。此类产品均属有机氯制剂,如 Halazone ( 饮水 1L 加 4 ~ 5 mg 消毒、Chloramine ( 0.1 ~ 0.2% ) 可用於创伤、溃疡面、手指的消毒、Dichloramine T ( 2 ~ 10%油溶液用於创伤、火伤的消毒 )、Chloroazodin 使用 3300 倍之等张液或 1000 倍之软膏於创伤、火伤、溃疡面等。
B.碘制剂∶
如前所述,碘必须分子状 ( I2 ) 才有杀菌力,离子状则无。因此碘类消毒剂必须加硫酸以维持碘的分子状或碘与碘化钾溶於酒精或甘油中使用。
溶於酒精者即碘酒 ( 碘 6 g,碘化钾 4 g,以 70% ( v/v ) 酒精配成 100 ml ) 用於手术的消毒,但刺激性大,所以常以 70% ( v/v ) 酒精稀释 2 倍或 10 倍使用 ( 即所谓的稀碘酒 )。溶於甘油者即 Lugol's 液 ( 碘 12 g,碘化钾 124 g,液状石炭酸 5 ml,薄荷油 2 ml,甘油 900 ml;用水配成 1000 ml ),因刺激性较弱,所以可用於粘膜,如咽喉炎、扁桃腺炎等之涂布。
碘仿 ( Iodoform,CHI3 ) 是可缓慢放出碘分子的有机物,可施用於创伤、火伤、溃疡、手术部位,可作成软膏或做成碘仿纱布做贴敷用。另有 Povidone iodine,杀菌力同碘酒,但刺激性很小,除手术、创伤、火伤外,可含漱或涂布治口内炎。Iodophors 则为碘与界面活性剂之复合体,杀菌力、洗净力、速效性均佳。
8.氧化剂∶
一般的氧化剂对病原体均有害,特别是对压气菌最有效。主要原理为酵素或核蛋白 SH 基之破坏。除前述之某些卤素制剂有氧化作用外,尚有许多氧化剂供做消毒剂,如双氧水 ( 3% 之 H2O2 ),用於创伤之消毒。因血中、脓中有 Catalase ( 触酵素 )2O2 遇之则放出氧而具杀菌作用,速度快,且能清除碎屑;但穿透力差,杀菌力稍嫌薄弱。
高锰酸钾 ( KMnO4 ) 遇有机物亦可放出氧,一般用於尿道或子宫之洗涤 ( 0.5% )、创伤组织 ( 0.1 ~ 0.3% )、口内炎含漱 ( 0.02 ~ 0.05% ) 等。另外过硼酸钠 ( NaBO4.4H2O ) 之 2%溶液用於创伤面也可放出氧而有杀菌作用,但兽医少用。
9.重金属类∶
比重大於 5 之金属即属於重金属,在周期表中属於Ⅰ(b) 及 Ⅱ (b)。这些金属只要微量溶於水中即有杀菌作用。例如银离子在 1L 水含含 0.001 ~ 0.000001 mg 即有杀菌力。各金属杀菌力之强弱顺序为 Hg++Ag+>Cu++>Au+++>Pb++>Fe+++,但其中只有汞及银用来做消毒剂。
A.汞化合物∶
作用原理为汞离子与细胞内含 SH 基之活性蛋白结合而使细菌机能丧失。汞化物杀菌作用慢但低浓度亦有效,显示其作用在阻碍酵素机能。
升汞 ( HgCl2 )∶
被用作消毒剂已有百年历史 ( 1881 年 Koch 首先发现其杀菌效力 ),杀菌力强,对酶菌也有效,但刺激性,腐蚀性大,毒性也大 ( 误饮 0.1g 中毒,0.5 死亡 ),对细菌的渗透性小,遇有机物效果降低,故目前几已不用 ( 以前常用 0.1%液消毒皮肤、手指 )。为改善这些缺点而有许多有机汞化合物出现,如 Mercurochrome ( 1ˉ2%创面、皮肤之消毒;0.5 ~ 2%尿道、眼之洗净 ),此即红药水,为汞离子与色素结合而成,因不能与结合的蛋白分离而无法渗入组织,仅在表面有消毒防腐的作用。不可与碘剂同时使用,否则因互相结合而失效。
B.银化合物∶
主要杀菌原理为凝固菌体蛋白质。
硝酸银 ( AgNO3 )∶浓溶液有强腐蚀性,用於疣、痣丘疹之破坏;稀溶液有收敛、杀菌作用,0.002 ~ 2%用於咽喉、尿道、腔及新生儿淋病性眼脓漏之杀菌。
10.色素剂∶
色素剂对细菌之杀灭有选择性,此点与化学疗法剂相近。
A.Acridine dyes∶
黄色化合物 ( 黄药水属此类 )。抗菌范围广,对革兰氏阳性菌最强,对阴性菌亦有效。其作用系成为 acridinium 离子,取代细菌呼吸酵素之氢离子,使酵素失去活性,因此愈容易离子化的 acridine 化合物效力愈强。此种色素对皮肤、粘膜之刺激性弱,毒性也少,除外用外也可注射,可用於败血症,对锥虫、阿米巴亦有杀菌作用。制剂主要有 Acriflavin,Acrinol 等。
B.Triphenylmethane dyes∶
盐基性色素 ( 如 fuchsin ) 或 methylrosaniline chloride ( 如龙胆紫或结晶紫 ) 系列,作用原理为阻碍细菌之 glutamine 之代谢。代表性制品有龙胆紫 ( gentian violet ),即紫药水,0.1%用於创伤,也可做成 2 ~ 10%软膏涂布。
C.Furan derivatives∶
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