病变只局限于肺与胸腔内的淋巴结、病变由肺的心叶开始，逐渐扩展到尖叶、中间叶及膈叶的前下部。病变部分与健康组织的界限明显，两侧肺炎病变分布对称，呈灰红色或灰黄色、灰白色，硬度增加，外观如肉样或胰样，切面组织致密，可从小支气管挤出灰白色、浑浊、黏稠的液体，支气管淋巴结与纵膈淋巴结肿大，切面黄白色，淋巴组织呈弥漫性增生。急性病例，有明显的肺气肿病变。