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中西药结合治疗牛双芽巴贝虫病


    牛巴贝虫(又称梨形虫)病是由梨形虫目(Piroplasmea)巴贝科(Babesiidae)巴贝属(Babesia)中的双芽巴贝虫(B.bigemina)和牛巴贝虫(B.bovis)寄生在牛的红细胞内所引起的一种血液原虫病。牛感染该病后发病和死亡率均很高,主要症状为高热、黄疸、贫血及血红蛋白尿等。近年来牛双芽巴贝虫病在信阳市周边乡、镇时有发生和流行。给养牛户造成了一定的损失。笔者根据其流行情况及病理表现,采用中西药结合治疗,收到了良好的效果。

    1 流行情况

    信阳市牛双芽巴贝虫病呈地域性流行,多发生在每年的8~10月,病牛多为2~5岁的黄牛和中国黑白花牛,尤其新引进的优良品种牛为高发群体。因该病由微小牛蜱等传播,所以放牧牛发病率高,舍饲牛发病率较低。

    2 发病机理

    牛双芽巴贝虫侵入牛体后,进入红细胞内进行无性繁殖并产生毒素,导致牛体红细胞大量破坏和溶解,引起病牛贫血和组织缺氧,出现呼吸和心跳加快。被破坏的红细胞中的血红蛋白游离出来,在肝内转化为胆红素,沉积于各组织中而发生黄疸。因肝负担过重,不能将全部血红蛋白分解转化,使一部分血红蛋白随尿排出,形成血红蛋白尿。

    3 治疗措施

    采用中西药结合治疗,西药用锥黄素或三氮脒,中药用青蒿散加减。采用中西药结合方法治疗牛双芽巴贝虫病118例死亡,治愈率达94.9%。

    4 典型病例

    病例1 2000年10月,信阳市郊贤山村王某饲养的6头乳牛中有3头牛体温突然升高至40.0~41.5℃。该牛精神沉郁,反应迟钝,食欲及反刍减少,口色黄白,呼吸加快,产乳停止,2d后病情迅速恶化,表现为消瘦、贫血、黄疸、排浓茶色尿液,且消化功能紊乱,便秘与腹泻交替发生。采病牛静脉血液5mL,按常规方法制作血涂片,在油镜下观察,见红细胞内有虫体,大多数呈梨形,个别的呈环形,位于红细胞中央;此外,病牛的红细胞总数、血红素降低,血液稀薄如高锰酸钾溶液样。据此诊断为牛双芽巴贝虫病。治疗:取5g/L锥黄素100mL,加入2000mL葡萄糖生理盐水,另加100g/L维生素C40mL,1次静脉注射。另用青蒿150g,常山45g,柴胡90g,黄芩、首乌各80g,党参、生地、二花各120g,甘草30g,水煎服,每日1剂,用上述方法治疗3d后病情有所好转,体温降至39.3℃,尿色变淡。以后停用西药,中药用青蒿散加白术、茯神各50g,当归、陈皮各60g,水煎服,每日1剂,连服2d,病牛精神明显好转,体温恢复至38.5℃,心跳为63次/min,尿色微黄,胃肠蠕动正常,黏膜黄染症状消失。采静脉血液5mL,涂片、染色、镜检未发现虫体。为巩固疗效,继续灌服上述中药2d,尿液颜色恢复正常。

    病例2 2001年9月28日,信阳市明港镇李某饲养的5头肉牛中有2头突然不食,精神沉郁,体温41.0℃,口色黄白,呼吸粗厉,被毛竖立,粪便干且量少,尿呈浓茶色。采静脉血液涂片,染色,镜检,见红细胞内有三梨形虫体,诊断为牛双芽巴贝虫病。治疗:三氮脒2g,溶于40mL注射用水,深部肌肉注射,1次/d。中药用常山45g,茵陈、柴胡各90g、黄芩80g,车前、苦参、元参各60g,党参、生地各120g,甘草30g,水煎服,每日1剂。中西药共用2d后停用西药,继续用中药治疗,直至病牛体温及尿的颜色恢复正常,再做虫体检查为阴性。

    5 体会

    5.1 临床实践证明,用锥黄素或三氮脒治疗牛双芽巴贝虫病效果较好,而采用中西药结合疗法,更优于单用西药或单用中药的疗效。

    5.2 对病牛使用抗血孢子虫药物时,应根据病情,同时给予葡萄糖、维生素制剂和强心健胃药,以增强牛体抗病的能力,促进病畜痊愈。

    5.3 当病牛体温恢复正常后,应停用抗血孢子虫西药,继续灌服补气补血的中药,以恢复其造血功能,加快病牛康复,巩固疗效,防止复发。


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