弓形虫病

    刚地弓形虫是寄生于人类和许多动物组织细胞内的原虫，可侵犯脊椎动物的多种细胞，并在细胞内繁殖，最后破坏宿主细胞，释放出虫体，导致一系列病理变化。弓形虫病是重要的人畜共患疾病，猫是终端宿主，有200多种动物可患该病，已呈全球性流行，对人类健康和畜牧业生产构成严重威胁，引起医学界和兽医界的普遍重视。1994年吕元聪等对我国16个省市部分地区动物进行检测，检测畜禽32165头，阳性5270头，平均阳性率16.38%，其中兔阳性率4.11%（109/2655），低于猪（30.16%）、牛（8.47%）、羊（8.23%）、鹿（8.88%）、狗（7. 41%）、鸡（15.69%）、鹅（16.54%）、鼠（4.50%），仅高于鸭（3.84%）。并从动物内分离出病源体，猪体20株，兔体9株和鼠类5株：崔君兆等（1995）于1983～1986年对我国12个省市自治区家兔弓形虫研究发现，阳性率最高为上海14.20%，其次是广西、福建，阳性率分别为10.0%和9.7%，最低为内蒙0.1%；傅军等（1999）对来自农户的60只兔利用PCR法检测，阳性率5%（3/60）：苑方英等（2004）用Elisa捕获法对河北省10种家养和实验动物进行检测，结果10种动物平均弓形虫感染率24. 89%（397/1595），其中家兔的感染率最低，阳性率1.33%（3/226）：赵玉强等（2001）对山东省动物弓形虫感染的结果表明，家兔的感染率4.17%（1/24），感染最高的为猫44.32%（82/185），依次为猪35.47%（221/623）、羊23.55%（65/276）、狗12.78%（17/133）和驴5.88%（1/ 17）；周永华等（1998）对来自无锡市3个实验动物应用单位的实验用兔利用间接血细胞凝集试验（1HA）和酶联免疫 1败附试验（SPA-ELISA）进行调查，其弓形虫的感染率分别为6.7%（3/45）、9.8%（7/72）和3.1%（1/32），平均感染率7.4%。可见，不同地区家兔的感染率有所不同。

    1.传染途径： 目前研究表明，其传播主要有三条途径：

    人-人传播。主要是垂直传播，受弓形虫感染的孕妇经胎盘传给胎儿，由于胎膜能保护胚胎，弓形虫直接侵入胚胎不易，可通过母体血循环而感染，感染时间在母体急性感染的原虫血症期。其它感染途径有通过隐性感染母体子宫内膜中包囊传播，阴道分泌物中的虫体在分娩时感染新生儿，弓形虫随羊水进入胎儿胃肠道引起感染等。引起先天性弓形虫感染的先决条件是孕妇先有原发感染。

    动物-动物传播。被认为是终宿主猫传播给中间宿主猪、家兔、绵羊等的过程。主要有三种途径：第一，动物的食物和饮水中污染了猫粪便中孢子化卵囊：第二，动物食用受弓形虫组织包囊污染的肌肉和脏器；第三，先天性感染，动物在交配、妊娠、分娩过程中的水产和垂直传播。对于草食动物而言，第一条途径最为普遍。

    动物-人传播。饲养宠物的人与猫接触的机会较多，尤其是孕妇与猫的直接接触，猫粪便中弓形虫卵囊对人类的饮水、肉食品、蔬菜及土壤等的污染，人食用含弓形体组织包囊的未经煮熟的肉食品和动物内脏。用未经处理的山羊奶喂婴儿也是弓形虫传播人类的重要途径，儿童在动物园中与动物的接触提供了弓形虫的传播机会。

    2.临床症状。急性型小兔以突然废食，体温升高和呼吸加快为特征，有浆液性和浆液脓性眼垢和鼻漏。病兔嗜睡，并于几天内出现局部或全身肌肉痉挛的神经症状。有些病例可发生麻痹，尤其是后肢麻痹，通常在发病后2～8天死亡。慢性型病程较长，病兔厌食消瘦，常导致贫血。随着病程发展，病兔出现中枢神经症状，通常表现为后躯麻痹，怀孕母兔出现流产。病兔有的突然死亡，但病兔大多可以康复。

    3.病理变化。急性型以淋巴结、脾、肝、肺和心脏的广泛坏死为特征。上述器官肿大，并有很多坏死灶，肠高度充血，常有扁豆大的溃疡，胸、腹腔有渗出液，此型主要发生于仔兔。慢性型以各脏器水肿、增大，并有散在的坏死灶为特征。此型常见于老兔。隐性型主要表现为中枢神经系统中有包囊，可看到神经胶质瘤和肉芽性脑炎病变。

    4.治疗。目前尚无特效药物，可参考如下方法：

    （1）磺胺嘧啶加甲氧胺嘧啶。前者首次用量每千克体重0.2克，维持量每千克体重0.1克。后者用量每千克体重0.01克，每日1次内服，连用5天。

    （2）磺胺甲氧吡嗪加甲氧苄胺嘧啶。前者首次用量每千克体重0.1克，维持量每千克体重0.07克。后者用量每千克体重0.01克，每日1次内服，连用5天。