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黄牛霉稻草中毒的临床诊治


    黄牛霉稻草中毒是指以舍饲或补饲为主的役用黄牛,饲喂了发霉变质的稻草而引起的一种真菌毒素中毒性疾病。临床发病有明显的季节性,一般4~6月份多发。症状以神经症状(兴奋型或沉郁型)为特征,门诊共收治患牛16例,经治疗均获痊愈,治愈率达100%。

    1 临床症状

    1.1 兴奋型

    多见于急性病例。患牛精神紧张,易惊恐。头颈挛缩或摇头晃脑,两耳后背;以头部抵撞饲槽,盲目行走,步态踉跄,或向后坐行,蹲墙站立。行走时共济失调、步态不稳、蹒跚无力,如醉酒状。躯体左右摇摆,前肢或四肢高抬呈涉水状甚至前肢跪地不起。精神不安,腱反射增强,稍加刺激则肌肉颤搐、角弓反张、不安下蹲,不停眨眼。听诊:心动增强、心率加快、肺音粗砺、瘤胃音弱而低沉,触之呈沙袋状。病重者颈静脉怒张、脉弦硬、口流涎沫。

    1.2 沉郁型

    多见于慢性病例。患畜精神沉郁或委顿,被毛粗乱,食欲减退或废绝。头低耳耷、两眼乏神、口流清涎。肩、股部或全身肌肉震颤、步态蹒跚、运动无力,趴卧时呻吟或吭哧,体温38.5~39.4℃听诊:肺音增强、心音弱而疾速,重者节律不齐、颈静脉怒张、脉硬。瘤胃音弱而不整。

    2 治疗方法

    2.1 清肠缓泻、泻血利尿、减少毒素吸收

    芒硝300~500g或人工盐500g、木炭末100~200g混合一次投服。对毒素已经吸收入血,症状典型,心脏衰弱,颈静脉怒张的患畜,酌情静脉泻血1000~2000mL,1%速尿注射液25~40mL,肌注,一日两次,连用2~4次。

    2.2 解毒保肝,调整电解质和体液平衡

    10%葡萄糖注射液1000~2000mL,或25%葡萄糖注射液500~1500mL,复方氯化钠注射液1000~2500mL,强力解毒敏注射液40~80mL,10%维生素C注射液40~60mL,静点。每口1~2次,连用2d。

    2.3 疏通脑血管,维护心脑功能

    20%甘露醇注射液500~1000mL,40%乌洛托品注射液50~100mL,维脑路通注射液(0.05g/mL)40~60mL,10%维生素B1注射液20~50mL,三磷酸腺苷二钠注射液200~500mg,静点,每日1~2次,连用2d。对神经兴奋型病例加用25%硫酸镁注射液80~120mL,静点;或氯丙嗪注射液300~500mg,肌注。沉郁型:10%樟脑磺酸钠注射液20~30mL或10%安钠咖注射液20~30mL,静点;体温升高的患牛可用脑炎清注射液50~70mL或20%磺胺嘧啶钠注射液100~150mL,肌注,一日两次。

    2.4 加强患畜恢复期护理,给予优质草料

    患牛恢复期可用防风50g、甘草50g、绿豆200g,煎汤,一次内服,一日一次,连用2~3d。

    3 典型病例

    2003年5月7日,新站镇河南屯陈上水所饲养的两头母牛发病。母牛中午正常,下午发现厌食,前肢跪地不起,赶之不走,饲喂了两个月的发霉稻草,牛不吃就多给精料,直到现在。

    3.1 临床检查

    例1 患牛精神紧张,体况不良。视诊:行走蹒跚,步态不稳,向后坐行或蹲墙站立。头颈挛缩,易惊恐。听诊:心音增强,心率加快,肺音尚可,瘤胃音弱,颈静脉怒张,搏动明显,触之弦硬,体温39.4℃。

    例2 患牛精神不安,易惊恐,行走时两前肢高抬如涉水,两后肢蹒跚,共济失调,行走无力,第一心音增强,肺音粗砺,瘤胃音弱,唇边留有涎沫,体温39.3℃,诊断为霉稻草中毒。

    3.2 处方

    颈静脉泻血1000mL,20%甘露醇注射液250mL×3,25%葡萄糖注射液500mL×3,40%乌洛托品注射液10mL×5,25%硫酸镁注射液20mL×5,强力解毒敏注射液2mL×30,浓盐水注射液500mL,复方氯化钠注射液500mL×3,10%维生素B1注射液10mL×5,10%维生素C注射液10mL×5,维脑路通注射液2mL×20,ATP注射液2mL×20,一次分别静点;10%速尿注射液5mL×5,脑炎清注射液5mL×10分别肌注。5h后,两头牛分别肌注强力解毒敏注射液2mL×20。当晚例1牛开始反刍,病情明显好转;例2牛次日4:00也开始反刍,精神恢复。后用防风50g,甘草50g,绿豆200g,饮服,连用3d,痊愈。

    4 诊治体会


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