崔丙义

    作为一个参加新型农村合作医疗的农民，住院花了1万多元，报销了4000多元，按理说应该欣慰才是，可河南省济源市坡头镇郝山村蒋桂荣老人聊起这件事时却轻轻叹了口气：“唉，有点亏了。”

    原来蒋老太出院报销时，看到同病房和她患一样病的城里人花了14032元，报销了5588元，城乡医疗保险制度的不均等让蒋老太觉得“有点亏”。近期济源市城乡居民医疗保险一体化制度的出台，打破了原来农村人和城里人身份限制，像蒋老太一样的农村人今后也可以与城里人一样享受医疗保障待遇。

    今年以来，济源市着力解决城乡居民看病难、看病贵问题，在不断扩大城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围，提高医疗保障待遇水平的同时，印发了《济源市人民政府关于推进城乡居民社会医疗保险一体化工作的通知》，在全市范围内打破城乡居民身份限制，实行居民医疗保险同缴费同待遇，有效改善城乡医疗保险待遇不均衡的局面。

    济源市在政策上将城镇居民医保政策与新农合政策整合为一个“城乡居民医保”政策，变“两项政策并行”为“一项政策全覆盖”，打破了城乡居民身份限制，建立了“城乡全覆盖、缴费可选择、待遇较均衡、政策可衔接”的城乡统一的居民医保政策体系，重点实施了“六个统一”：一是统一参保范围，将农村居民、城镇居民统一纳入城乡居民医保范围，不论身份、年龄，均以家庭为单位参保，使全市62万适合条件的城乡居民均能参保。二是统一缴费标准。设置了两个缴费档次，一档相当于新农合缴费标准（每人30元/年），二档相当于城镇居民医保缴费标准（每人200元/年），居民可根据自身的承受能力和收入状况，选择不同的档次参保缴费。三是统一财政补助。城乡居民参保缴费后，各级财政对参保人员的财政补助标准保持不变，并保持一致。四是逐步统一医保待遇。根据权利与义务对等的原则，设置与两档缴费相对应的医保待遇，适应了城乡不同收入人群的医保需求。五是逐步统一用药目录，努力将新农合和城镇居民医保不同用药目录统一为一个用药目录，满足居民用药需求。六是统一社会保障卡。按照参保居民的身份证号码统一发放社会保障卡，一人一卡，居民凭卡就医、凭卡住院、凭卡报销，既有效杜绝重复参保现象，又为群众提供便捷、优质的服务。

    为提高城乡居民医疗保险制度的吸引力，引导广大农民选择更高的缴费档次，今年济源市调整了城镇居民医疗保险待遇标准。一是降低起付线标准。将一级医院住院起付线标准，由400元调整为200元。二是规定肿瘤患者医保年度内多次化疗的，只负担一次起付线标准。三是肾功能衰竭患者透析治疗费用自付比例由10%调整为1%。四是器官移植患者门诊抗排异药物费用个人自付比例由10%调整为1%。五是肿瘤患者直线加速器放射治疗费用个人自付比例由10%调整为1%。六是大额医疗保险费的最高支付限额由20万元调整为26万元。七是恶性肿瘤、器官移植、肾衰、白血病、血友病、结核病列入城镇居民医疗保险门诊重症慢性病病种，纳入统筹基金支付范围，支付比例为50%。八是符合国家计划生育政策的参保居民，其生育医疗费用纳入居民医疗保险基金支付范围。

    为让阳光政策惠及更多群众，济源市强力推进居民医疗保险。成立了由市委常委、常务副市长为组长，财政、卫生、人社、审计等部门负责人为成员的城乡居民医疗保险一体化工作领导小组，专门负责政策实施推进工作。预计今年年底前全市城乡居民医疗保险综合参保率达到99%以上，使阳光政策惠及到千家万户，进一步提升城乡居民的“幸福指数”。