住院押金减免和出院即时结算

　　城乡低保和低收入人员确需住院就医的，在定点医疗机构可享受住院押金70%减免，其中城市“三无”人员、农村五保供养人员和民政部门管理的因公 （病）致残返城知青可享受住院押金100%减免。对于经医保或合报销后个人负担部分，由定点医疗机构按比例垫付，城乡低保和低收入人员只需缴纳实际负 担部分即可办理出院手续。

　　【变化】 住院押金减免比例60%提高到70%

　　困难群体最多可享三次报销

　　为解决北京居民“因病致贫”，除了过去的医保报销政策外，今年初北京市医改办又颁布了城镇居民大病医保试行办法，其中规定居民医保患者身患重病 时，高额医疗费用可以享受医保“二次报销”。医保报销政策、“二次报销”政策、民政部门的医疗救助新政，这些政策之间是什么关系？如何衔接？

　　政策对象

　　医保政策是针对在京参保人员，包括城镇职工、城镇居民、合。凡是参保人员，均可享受各自类别的医保报销待遇。

　　按照北京市今年新政，大病医保即“二次报销”的保障对象是参加北京市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

　　而按照北京市民政局规定，可享受医疗救助的，是经过民政部门核定的困难群体。也就是说，三个政策中，医保报销同“二次报销”之间是包含关系，而民政部门的医疗救助群体如果参加了医保，有可能同“二次报销”群体有所交叉。

　　报销顺序

　　只要是参保人员，均先享受医保待遇。困难群体可在医保报销后，个人自付部分按照医疗救助标准再予以报销。如果自付部分符合大病报销政策，还可享受医保“二次报销”待遇。

　　也就是说，参加城镇居民医保的困难群体，如果患重病花费过高，最多可以享受三次报销。

　　需要提醒的是，“二次报销”的起付线，是个人自付医疗费用超过上一年度北京市城镇居民人均可支配收入的部分。即享受民政部门医疗救助时，需要作相应的扣减，两个政策之间是衔接关系，不能重复享受。

　　■ 亮点

　　医疗费用由医院按比例先垫付

　　为缓解困难群众在看病资金上的压力，《意见》对医疗费用的结算方式进行了优化。

　　李红兵介绍，将在区县增加承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，社会救助对象需要住院救治的，在定点医疗机构可以享受押金减免服务。发生的医疗费用由定点医疗机构按比例先行垫付，社会救助对象只需负担个人自付部分。

　　同时，《意见》要求缩短医疗救助受理审批时限，将由按季度办理调整为按月办理。

　　李红兵表示，社会救助对象因罹患重大疾病或罕见病，在享受医保或合，以及大病保险、商业保险和各种救助后，个人负担仍较重且严重影响家庭基本生活的，可向市、区慈善协会申请慈善医疗救助。

　　■ 相关新闻

　　申请低保要核查家庭资产

　　下月起，北京市城乡低保户认定增加“家庭经济状况信息核对”环节。申请应当如实申报家庭经济状况，并授权区（县）民政部门进行核查。昨日，北京市民政局印发《北京市城乡居民最低生活保障审核审批办法（试行）》。

　　该《办法》对城乡低保的申请、受理、家庭经济状况调查、审核审批程序，以及民主评议、公示等工作流程进行了统一规定。值得注意的是，增加了家庭经济状况信息核对内容。

　　《办法》规定，在低保审核原有入户调查、邻里访问和信函索证等传统调查方式的基础上，申请人在申请低保时应当如实申报家庭经济状况，并授权区（县）民政部门对其家庭收入和家庭财产状况进行核查。

　　李红兵强调，财产信息数据比对将联合银行、证券、房管、车管、社保等单位，对申请人的经济情况进行详细了解，以提高认定准确性。

　　乡镇人民政府（街道办事处）将根据低保家庭成员及其家庭经济状况变化情况，及时为其办理低保金停发、减发或者增发手续。

　　对于享受低保的家庭，区（县）民政部门应将其家庭享受保障情况在其居住地长期公示，接受社会公众的监督。

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