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南江医疗卫生民生工程 参合农民受益最大化


        “我治疗心脏病,共花去医药费10.6万元,而在合报账补偿了1.5万元,补充医疗保险理赔了1.4万多元,如果不是合这两笔补助,我一家人生活就更困难了。”说起医疗卫生民生工程带来的好处,南江县双流乡五村二组村民程有福充满了感激之情。

  今年以来,南江县在抓好新型农村合作医疗的同时,通过总结经验、创新机制,建立了《新型农村合作医疗补充医疗保险制度》,凡参合农民均由县合作医疗中心在商业保险公司购买一份“补充医疗保险”,在保险期内生病住院,且住院总费用在5万元以上或报账补偿金达5000元以上的,均可再次享受合补充医疗保险赔付金,最高赔付金为1.9万元。到目前,全县约有近100名住院患者像程有福一样获得了两次补偿。

  在大河镇卫生院笔者看到,门口的公示栏公布了4月份所有患者的补偿清单,以便广大群众监督。医院院长李文东说:“合实施后,医院的医疗水平和设施都有了很大改善,每月住院的患者有100多人,外乡住院患者占一半以上,住院病人比以前多了不少。”在该院做了胆结石手术的石滩乡雪花寺村农民岳华英正准备出院,她告诉笔者:“这里的医疗条件好费用低,我做手术花了1800多元,按照合的补偿比例,今天出院,医院给我垫付了一半,我个人只付900多元,党的惠民政策真是太好了。”岳华英住院得到补偿的消息在村里传开后,以前没有参保的农民都动心了,赶紧把参合金交了。

  上两乡洋滩村肖再荣是一位孤寡老人,因长期患风湿病,双下肢行动不便,因为缺钱治疗,病情不断加重。乡上得知情况后,派人把他送到了县医院治疗。治疗期间共支出医药费9300多元,除去合报销的3000多元,剩余部分全都由县、乡民政部门在特困医疗救助经费中给予了解决。

  据南江县新型农村合作医疗办公室负责人介绍,今年已有49.39万名农民参加新型农村合作医疗,参合率达到了95.29%,比去年同期提高了2.58个百分点。

  为最大限度方便农民就医,让参合农民受益最大化,今年,南江县创新合运行补偿机制,取消了逐级转诊转院手续,把县医院、中医院、妇幼保健院等县级医疗机构列为合定点医疗机构,并要求所有的合定点医疗机构实行“一站式”服务,出院时参合农民直接在医院结算报账,报销费用由定点医疗机构直接垫付;在县外医疗机构住院的参合农民,发生的医疗费用先由个人支付,出院后凭住院收据和户籍证明在县合管中心报账。同时,县民政部门对全县五保户、鳏寡孤独、残疾人等特困人员统一代缴参合费用,并建立了以基本医疗救助为主体,以重大疾病救助为补充,个人自救、医疗机构优惠、社会互助、慈善援助、医疗保险相结合的城乡医疗救助制度。至目前,全县已有3740人次获得城镇医疗救助,9613人次获得农村医疗救助,共计发放救助资金457.8万元。


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