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动物急性和慢性阴肾黄，俗称外肾黄、睾丸黄，属于子痈的范畴。西医称急性睾丸炎、慢性睾丸炎和睾丸炎，是雄性动物泌尿生殖外科常发病之一，本病从幼龄到成年动物均可发生。常用的治疗方法甚多，但疗效不佳，并发症较多。笔者自2000年以来，通过临床试验性治疗，筛选出加味如意金黄膏治疗动物阴肾黄50例，治愈率100%，现介绍如下。?

1. 病因?

该病主要因机械性损伤，睾丸组织或鞘膜的炎症蔓延，某些传染病继发细菌（淋球菌）或衣原体感染，六淫所侵，劳役不均，饲养管理不当，长途运输，露宿寒霜，阴雨多淋，暴食暴饮冰冻草料，寒湿不化或湿秽下注，凝于肾而下逆外肾，多为两侧性睾丸肿胀。古人曰：“阴肾黄者，湿气流注膀胱也，皆因久渴失饮，误饮不洁之水或冷水太过，停聚不散，积在肠中，阴气生而传于肾，肾水相合水盛而火衰，不能运化，沁于脐下，凝于外肾也，令兽阴囊硬肿，如石如冰，胯拽腰拖，此谓外肾阴黄之症也”。?

2. 临床症状?

2.1 急性阴肾黄（睾丸炎及副睾性睾丸炎和慢性睾丸炎），睾丸都呈现不同程度的肿大，疼痛，行走小心缓慢，步态强拘，站立拱背，两后肢外展，腰背僵硬，后躯形似木马，站多卧少。触诊阴囊部躲闪，疼痛敏感，精索变粗，睾丸硬度增强。红、肿、热、痛、机能障碍等临床症状明显。严重者精神高度沉郁，食欲减少或废绝。牛反刍、暖气减少，体温升高，心跳、呼吸稍快，整个阴囊肿大，阴囊皮肤紧张、发亮。当出现化脓感染时，阴囊肿胀呈黑紫色，随病情发展阴囊由硬逐渐变软、坏死、化脓，破溃后流脓，形成脓性窦道，有些可沿着鞘膜管上行蔓延至腹腔，引起严重的弥漫性化脓性腹膜炎。?

2.2 慢性阴肾黄一般是由急性转变而来，临床表现红、肿、热、痛不明显，睾丸坚实、硬固，常引起总鞘膜与睾丸粘连，两后肢僵硬、外展，腰背发硬，行走困难，两后肢呈现不同程度的机能障碍。?

2.3 由传染病引发阴肾黄，多为化脓性坏死，局部和全身症状更明显，阴囊破溃形成瘘管。?

3. 治疗?

治宜清热解毒，化瘀散结，消肿。治用加味如意金黄膏：大黄120 g，土茯苓250 g，天花粉250 g，黄柏200 g，姜黄100 g，陈皮60 g，共碾细末，用枣花蜂蜜适量调制成膏状，装入密封器皿内备用。施药膏前先以1%新洁尔灭液或0.1%高锰酸钾溶液消毒阴囊及会阴部。后将药膏适当加热后均匀涂于患部或涂于3~4层消毒沙布上，药膏厚约0.4 cm，涂药范围以能包裹阴囊为宜，包扎于患部，每天更换1次，连续3天为一疗程。治疗期间禁止运动，加强饲养管理。严重者，可配合输液抗菌治疗。?

4. 病例?

2003年10月18日，商丘市梁园区西郊乡袁庄村张某一匹3岁黄色公马来院就诊。主诉：该马与一匹红色母马连续交配，第3天耕地时又被雨淋，后发现精神不好，食欲减少，腰背发硬，不愿行走，阴囊部肿大，第4天阴囊肿大发亮，用青霉素、地塞米松、病毒唑等治疗未见好转。症见：精神沉郁，头低耳耷，食欲不振，口干舌燥，舌质稍红，舌苔薄黄，粪球干小，尿短赤，脉弦滑，体温40.3℃，呼吸、心跳稍快，两侧阴囊部明显肿大，红、肿、热、痛，机能障碍。触之躲闪，无波动感，质地坚硬，压痛敏感，皮色暗红，发亮，右侧精索增粗明显，有压痛感，强迫行走小心，两后肢张开、外展，腰背强硬，步态强拘，诊为阴肾黄（子痈），证属湿热与瘀血搏结。治疗：患部应用1%新洁尔灭液消毒后，加味如意金黄膏用涂布法包扎固定阴囊部，1次/天，两天后疼痛肿胀大减，阴囊部红、肿、热、痛，机能障碍明显消退，触之阴囊部及睾丸和精索质地变软，压痛明显缓解；守前法继施3天后，双侧睾丸及精索基本恢复正常，压痛完全消失，体温正常，痊愈出院。?

5. 小结?

5.1 急性阴肾黄是西医的睾丸或副睾的急性感染或创伤性疾病，是公畜泌尿生殖系统的常见病，是中兽医学的“子痛”“子疝”的范畴。大多为厥阴经脉失其调达，气机阻滞，湿蕴热积，不能气化，清浊不分，升降失司，浊邪下行所致，再因疫毒侵袭，气血凝滞，经络阻隔而成，要早发现早治疗，可获得满意的疗效。?

5.2 加味如意金黄膏为外敷药物，治疗阴肾黄渗透性强，能使患部血管扩张，迅速改善血液循环，增加组织的新陈代谢，达到化瘀、排毒、行气作用，能使局部炎症迅速得到控制，防止了附睾硬化，从而降低附睾硬结和睾丸萎缩的发生。?

5.3 加味如意金黄膏治疗阴肾黄，简便易行，疗效确切，疗程短，经济价廉，安全可靠，无副作用，治愈率高。涂药时要将阴囊表皮的皱褶拉开，使药膏充分接触皮肤，可增加药物的吸收面积，改善局部症状。5.4根据疾病发展的不同阶段辨证施治，给予清热利湿，活血化瘀的中药灌服，严重者可配合西药治疗，进一步提高疗效，缩短病程。?