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家禽烟曲霉菌病是一种常见的霉菌病，多种禽类都能感染，以1月龄内的幼禽最容易感染。4～15日龄是发病的高峰期，常呈急性暴发，发病率和死亡率都很高。该病的特征是肺和气囊发生广泛性炎症，故又称曲霉菌性肺炎。2004年3月，福建省邵武市台上村某养鹅场发生1起以呼吸困难、喘气、张口呼吸直至死亡为特征的急性传染病，根据流行病学调查、病理解剖和实验室检查，诊断为烟曲霉菌病，经采用中、西医结合治疗，获得较好的疗效。现将诊疗结果报告如下。
1 发病情况与病因分析
该场于2004年2月23日从外省购进1日龄太湖白鹅260只，饲养1周后数只雏鹅精神不振、食欲减退、呼吸困难，饲养者采用青霉素、链霉素和强力霉素进行治疗，3天均未见效。出现症状2～7天病鹅开始死亡，至14日龄共发病44只，死亡17只，死亡率为38.6%。
由于当时气候闷热，连日下雨，饲料和垫料易被微生物性毒物（曲霉菌）污染，鹅在采食含有曲霉菌的饲料过程中吸入孢子和吸入含有孢子的空气，致使外源性毒物内侵，损伤肺和气囊，导致其卫气闭郁，郁而化热，伤及血络遂成其患。
2 临床症状
病初雏鹅精神沉郁，羽毛松乱，两翅下垂，食欲减退乃至废绝，饮欲增加，伸颈，摇头，常缩头闭眼昏睡。随着病情的发展，患鹅出现呼吸困难、喘气和呼吸次数增加、胸腹部明显扇动、张口呼吸、流鼻液等症状，常见一侧眼睛瞬膜下有黄色干酪样分泌物，严重者形成干酪样小球，致使眼睑凸起。病后期伴有白色水样腹泻，患鹅日渐消瘦，最后因衰竭而死亡。
3 剖检变化
剖检病死鹅5只，均见主要病变在肺、气囊及胸腹部，病情轻的可见气囊增厚、浑浊，肺充血，切面流出红色泡沫液。肺组织布满针头至小米粒大小的坏死肉芽肿结节。个别病例有淡红色腹水。病程较长的鹅肺部结节相互融合，形成更大的黄白色干酪样结节，结节切面有的呈匀质干酪样，有的呈同心轮层状团块；偶见气囊及胸腹部内脏浆膜有绒毛状、中间呈灰绿色、周边呈白色的典型霉菌斑块；心包腔中有浆液性纤维素性渗出物，心包囊扩张，心外膜和心包膜增厚，腹腔积液；肝脏肿大，表面有纤维素性渗出物覆盖。
4 实验室诊断
4.1 镜检
取病死鹅肺组织中的结节，用2块载玻片将其压碎，滴入生理盐水，用眼科镊子将压碎的结节散开调匀，加盖玻片于低倍镜检，见有大量分隔菌丝和分生孢子出现。
4.2 霉菌分离培养
将病料（肉芽肿结节）接种于马铃薯琼脂培养基，置于37℃恒温箱中培养，逐日观察菌落生长情况。结果24小时长出小米粒大小、呈白色绒毛状的菌落，48小时后菌落长至高粱米粒大小，72小时后菌落长至玉米粒大小，中间呈墨绿色，外围有白色绒毛，120小时后长成黑绿色大菌落，并互相融合成菌苔。
4.3 分离物形态学镜检
用玻片培养法镜检，可见分隔菌丝和分生孢子。分生孢子梗短、光滑，长约280～340μm、宽5～7μm。顶囊由分生孢子梗逐渐膨大而形成，状如倒立烧瓶样。顶囊周围生长着放射状小梗，单层、致密，长径5～7μm、横径2～3μm。在小梗末端长出球形、串珠样排列的分生孢子，直径2.5～3μm。
根据菌落形态、颜色变化、培养特性及镜检所见菌丝顶囊形态、小梗位置等，可鉴定为烟曲霉菌。
5 预防与治疗方法
5.1 立即将含有霉菌的饲料废弃，更换无霉变的饲料，多喂青草和蔬菜等新鲜青绿饲料。同时立即更换舍内发霉垫料，清扫卫生，并用40%的甲醛熏蒸消毒（25mL/立方米空间，加等量水），铺设外观干净无霉斑的稻草或谷壳。加强舍内通风换气，保持舍内干燥，防止垫料过湿而发霉。
5.2 西药以排毒、抑菌为治则。病鹅饮服0.05%的硫酸铜水溶液排毒，连饮3～5天。同时每只病鹅日服制霉素（人用）5万Iu，连服3～5天。未发病鹅则连服2天。
5.3 中药以清热解毒、散结消肿、宣肺定喘为治则。方用自拟鱼腥草汤（鱼腥草30g，蒲公英20g，黄芩、筋骨草、桔梗、葶苈子、苦参各10g，甘草6g，共煎2次，供15日龄病鹅60～65只饮用），日服1剂，连服3剂。未发病鹅按上方诸药加2倍剂量煎汁，日服1剂，连服2剂。
方中以鱼腥草、蒲公英、黄芩、筋骨草清热解毒、散结消肿破痈为主药，桔梗、葶苈子宣肺定喘、引药上行、增强主药散结消肿之力为辅药，佐以苦参燥湿祛风，配合鱼腥草、蒲公英、黄芩消肿破痈和对真菌有不同程度的抑制作用，甘草调和诸药为使药，诸药相合共奏清热解毒、散结消肿、平喘之功效。
经上述方法治疗后，除8只重症鹅死亡外，53只轻症鹅病症逐渐消失，健康鹅不再发病。6天后病情得到控制，鹅群恢复健康，停止用药。
6 小结与体会
6.1 对鹅烟曲霉菌病的诊断，除临床症状外，剖检肺部的坏死结节压片镜检十分重要。发现分隔菌丝和分生孢子后，结合病原菌分离即可确诊。
6.2 采用中、西药结合治疗效果较好，但要注意连续用药，并配合饮水和消毒。
6.3 针对雏鹅对烟曲霉菌易感的现实，为了防止该病危害，必须给鹅创造一个无霉菌的环境，尤其是育雏阶段。严格把好饲料关，禁喂发霉饲料。雨季因潮湿更宜于曲霉菌繁殖，故应注意加强育雏环境的消毒、通风、干燥，并勤换垫料。
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