2002年10月，山东省胶州市张家屯镇某养鸡场饲养的小公鸡，42日龄时发生以皮肤局部痘疹、溃烂、水肿为特征的疾病，给鸡场造成了很大的经济损失。通过流行病学调查，结合临床症状、病理剖检变化的综合分析，初步诊断为小公鸡皮肤型鸡痘和败血型葡萄球菌病混合感染。初诊的同时取病鸡作实验室检查，得于进一步确诊。现将该病例的诊治过程报道如下。

    1.发病情况

    2002年9月初，该鸡场从某父母代蛋鸡场引进罗曼小公雏2000羽，7日龄时用新城疫、传染性支气管炎二联弱毒疫苗点眼免疫一次，14日龄用传染性囊病双价疫苗饮水免疫一次，25日龄用新城疫Ⅳ系疫苗饮水免疫，没有刺种鸡痘疫苗。38日龄时，鸡群中个别鸡的鸡冠、眼、喙部、腿部生长出一些灰白色的小结节或红白小丘疹，采食量基本正常，鸡群无死亡现象，未引起饲养员的重视。42日龄时，鸡群采食量减退并有鸡只死亡，因而求医诊治。

    2.临床症状

    发病鸡多数精神不振或沉郁，呆立或蹲伏，缩颈闭眼呈嗜睡状，羽毛蓬乱，无光泽；食欲减退或废绝，体温升高；鸡冠、肉髯、眼睑、喙角及腿部可见灰白色小结节或带红色的小丘疹或绿豆大痘疹，严重的呈棕褐色的疣状结节，突出于皮肤表面；胸腹部、大腿内侧、翅内侧皮下浮肿，外观呈紫色或紫褐色，触之有波动感，局部羽毛脱落，或用手一摸即可掉脱，有的病鸡可见局部皮肤溃破，流出茶色或暗红色液体，有的局部皮肤干燥结痂；部分病鸡下痢，排出灰白色或黄绿色稀粪；少数病鸡趾关节肿大，跛行或卧地不起。

    3.剖检变化

    将病死鸡鸡冠、髯、喙角及腿部的痘疹切开可见切面出血、湿润，干燥的结痂脱落后可见斑痕；胸腹部、大腿内侧、翅内侧皮下浮肿，皮肤呈紫黑色，有的自然溃破则局部玷污或结痂，皮下浮肿处剪开皮肤流出紫黑色的液体；胸腹部或腿内侧见有散在的出血斑点或条纹，胸骨柄外肌肉弥散性出血斑或出血条纹；常见肝肿大，紫红色，有的肝脏表面可见数量不等的白色或灰白色坏死点；脾肿大，紫红色，有白色坏死点；心包积液，呈黄红色半透明；肠道弥漫性出血或脓性分泌物。

    4.实验室诊断

    （1）病毒接种试验：取病变组织（痘疹）用生理盐水做成1：5～10混悬液，每毫升加入青霉素、链霉素各1000单位，室温下静置2小时，低速离心沉淀，取上清液接种易感鸡（作鸡冠划痕），接种3天后，可见接种部位出现明显的痘斑。

    （2）分离培养：以无菌操作方法取病料接种于肉汤培养基及鲜血琼脂培养基上，经37℃培养24小时。该菌在肉汤呈均匀浑浊，管底有灰白色粉末样沉淀；在鲜血琼脂培养基上形成圆形凸起，边缘整齐、光滑、不透明，直径1～3毫米的金黄色菌落，菌落周围有溶血环。挑取菌落涂片，染色、镜检可见革兰氏阳性，单个或呈葡萄状排列的球菌。

    （3）生化试验：该菌能分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖、甘露醇，产酸不产气；甲基红试验阴性，V-P试验阳性，靛基质试验阴性，过氧化氢酶试验和血浆凝固酶试验均为阳性。

    （4）动物试验：家兔皮下接种细菌培养物1.0毫升，24小时后引起接种局部皮肤溃疡坏死，取溃疡渗出液涂片，染色镜检，可见形态、大小与病料涂片中一致的革兰氏阳性球菌，单个、成双或呈葡萄串状。进行细菌分离及生化试验，得出与前面相同的结论，即为同一致病菌。

    （5）药敏试验：取分离培养的菌落均匀涂布于普通琼脂皿上，均匀放置药敏纸片，置于37℃恒温箱中，经24小时培养后测量抑菌圈直径。结果该菌对恩诺沙星、丁胺卡那霉素、新霉素、盐酸洛美沙星高度敏感；对庆大霉素、红霉素中度敏感；对敌菌净、土霉素、氨苄青霉素不敏感。

    5.治疗措施

    （1）菌速灭（盐酸洛美沙星）+克毒灵（复方金刚烷胺）饮水，每天2次，连用5天；（2）0.1%的禽得乐拌料喂饲，连用7天；（3）每天用丁胺卡那霉素对鸡群进行喷雾2次，连用5天。（4）病情严重鸡隔离后用丁胺卡那霉素肌注治疗。

    经采取以上治疗措施后3天，鸡群死亡开始减少，采食量开始回升，6天后鸡群精神好转，采食量恢复正常。

    6.讨论

    （1）秋季是鸡痘的高发季节，以皮肤型鸡痘流行为主，它主要通过皮肤和黏膜的伤口感染；库蚊、疟蚊、按蚊等吸血昆虫在传播本病中起着重要媒介作用。蚊虫吸吮过病灶部位的血液之后即带毒，带毒的时间长达10～30天，其间易感鸡群经带毒的蚊虫叮咬后而传染，这也是夏秋季节流行鸡痘的主要传播途径。打架、啄癖等造成外伤，鸡群过分拥挤、通风不良、鸡舍内阴暗潮湿、体外寄生虫、营养不良、缺乏维生素及饲养管理差，均可促使本病发生和加剧病情。因此，加强饲养管理、搞好环境卫生对于该病的防治具有十分重要的意义。

    （2）葡萄球菌广泛存在于自然界，同时也是体表及黏膜的常在菌，往往通过溃烂的皮肤和黏膜侵入机体而引起发病，有时也通过呼吸道感染。饲养管理上的缺点，如饲养密度大、通风不良、禽舍空气污浊、氨气过浓、饲料单一、缺乏维生素和矿物质、光照过强及部分疾病的存在，均可导致该病的发生和提高发病率。因此，加强对鸡群的饲养管理是有效控制该病的途径之一。另外，葡萄球菌对多种抗生素易产生耐药性，因此临床上最好根据药敏试验科学地选用最敏感的药物，以免贻误最佳治疗时机。

    （3）本病例发生的主要因素是该鸡群发生鸡痘时，治疗不够及时，饲养管理跟不上，环境卫生差。病鸡患鸡痘后引起皮肤瘙痒，病鸡用爪挠痒抓破皮肤后葡萄球菌通过皮肤伤口侵入机体而引起发病，从而导致皮肤型鸡痘与葡萄球菌病混合感染，加剧病情，增加了治疗难度。

    （4）该病例采取的治疗措施具有一定的科学性。选用菌速灭（盐酸洛美沙星）和克毒灵（金刚烷胺、氨基比林、维生素C等），辅以禽得乐（富含维生素、氨基酸等成分）和丁胺卡那霉素治疗的原因有以下几点：

    ①菌速灭被机体吸收后在体内分布广，能渗透到皮肤。

    ②克毒灵具有抗病毒和解热镇痛双重功效。

    ③禽得乐能够迅速补充鸡群所需的维生素、氨基酸等营养成分。 

    ④用丁胺卡那霉素进行环境喷雾，可有效地消灭环境中存在的葡萄球菌。