1 发病情况

河北某特种经济动物养殖场一只母鹿难产，经当地兽医采取多种方法助产无效，并把小鹿的两只前腿均拉断，也未把小鹿拽出来。后来由我院实施剖腹产手术。?

2 术前检查

小鹿在母体内已死亡、腐败，母鹿被憋得腹胀如鼓，生命垂危，立即采取剖腹产手术。?

3 手术

麻醉用眠乃宁按1.5 ml/100 kg体重肌肉注射。左侧卧保定，手术部位在右侧腹壁，术部剪毛，消毒，用0.25%普鲁卡因液局部麻醉。切开皮肤、肌肉及腹膜，切口长约20～27 cm，露出子宫角，把子宫角大弯的一部分拉出于切口之外，在子宫和切口之间塞上大块纱布(记住块数，不可遗于腹腔内)，以免肠道脱出及切开子宫后其中的液体流入腹腔。沿子宫角大弯，作一与腹壁切口等长的切口。切口不可过小，以免拉出胎儿时被扯裂，不易缝合。把子宫切口固定在皮肤切口处(防止子宫切口缩回，胎水流入腹腔，特别是污染的胎水流入腹腔)，拉出胎儿，胎儿已死亡，并出现腐败味。取出胎儿和胎衣后，用消过毒的纱布将子宫内的液体充分蘸干。用生理盐水冲子宫切口，子宫内撒青霉素和链霉素粉，更换填塞纱布，先连续缝合，后内翻包埋缝合子宫壁。取出填塞纱布，将子宫送回腹腔，分别连续缝合腹膜、肌肉，并涂布青霉素和链霉素粉，结节缝合皮肤，涂以2%碘酊。术后肌肉注射600 IU破伤风抗毒素；青霉素160万IU，链霉素100万μg，并给患鹿输液，液体内加氨苄青霉素0.5 g×6支。手术后，每天饲料内添加先锋霉素、多种维生素和维生素C，连用7天，第12天麻醉保定患鹿，创口愈合良好，拆线。1个月后追访，该鹿已康复。?

4 体会

(1)该病例主要是由于胎儿过大，使子宫肌纤维过度伸张，收缩无力，不能将胎儿完全排出。农村兽医不采取科学的助产方法，盲目硬拉产出的两条前肢，把两条前肢硬性拉断，使胎儿死于母体子宫内，最后导致宫缩完全停止。

(2)处理难产鹿，应尽量先助产调整仔鹿胎势，适量注射催产素。只要发现难产，应及时助产，在助产无效时，必须早行手术，手术越早越好，否则会造成母仔双亡。

(3)子宫角切口尽量靠近子宫体部，这样有利于胎儿拉出。

(4)这次手术很成功，主要是手术中严格掌握无菌操作，创口处理得也较好，再加上术后饲养管理良好，才使患鹿达到一期愈合。

(5)一般动物做完手术后，每天2次注射青霉素和链霉素。可鹿是一种不麻醉不易靠近的动物，无法每天注射抗生素。只能每天在饲料中添加抗生素以及多种维生素和维生素C，加强饲养管理来抗感染，使患鹿尽快康复.