共筑抗灾防灾健康大堤——省卫生计生委洪涝灾区健康教育专题    农村新报讯 入汛至今，湖北已迎来多轮强降雨袭击，洪水肆虐江河漫堤、农田耕地林园被淹、房屋居所道路被渍……，更为突出的是，暴雨夹杂着高温轮番侵扰，极易流行疫病，面对灾情，更大的挑战来自于灾区的疫病防治。如何有效知病、防病、保健康，确保大灾之后无大疫，省卫生计生委把灾后卫生防疫作为重中之重，细致安排，全面落实，并推出洪涝灾区健康教育专题，第一时间向群众讲解防疫知识，为灾区构筑起一道牢固的“防病防疫大堤”。

    洪涝灾区公众卫生安全防病要点

　  一、洪水来临时的安全注意事项

    1、提前防范：关注雨情、水情预报信息；熟悉本地区域内防汛预案的隐患灾害点和紧急转移路线；地处低洼地带的家庭要自备简易救生器材；保持手机、电话的通讯畅通，以利接收相关信息；做好避险准备，撤离时注意关掉煤气阀、电源总开关等；撤离后险情未解除，不要擅自返回。
    2、及时转移：安全转移要本着“就近、就高、迅速、有序、安全”的原则进行，先人后物，先老幼残后其他人员；若洪水继续上涨，暂避的地方已无法自保，则要充分利用准备好的救生器材或将能漂浮的材料扎成筏逃生；设法尽快与当地防汛部门联系。
    3、学会自救：当发生溺水时，不熟悉水性的可取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸，不要将手臂上举乱扑动；会游泳者，如果发生腿部抽筋，采取仰泳位，用手将抽筋的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边；救护溺水者，应从其后方出手救援或投入木板、救生圈、长杆、轮胎、塑料泡沫等，让落水者攀扶上岸。

    二、洪水中意外伤害的防范及抢救

    1、触电的防范与救护
    发水灾时，不要在变压器下避雨，尽量避开电线杆的斜拉铁线；暴雨形成积水，应当避免趟水，如果必须要趟水通过，一定要走在没有电线的一侧；发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避，防止直接触电或因地面 “跨步电压”触电；一旦误入跨步电压区，应迈小步，双脚不要同时落地，最好一只脚跳走，蹦跳着离开跨步电压区。
    触电急救，首先要使病人脱离电源，再立即施行胸外心脏按压和人工呼吸等心肺复苏抢救。
    2、外伤的消毒与包扎
    对出血伤口迅速止血，如出血似喷射状，则是动脉破损，应在伤口上方即出血点近心端，找到动脉血管（一条或多条），用手指或手掌把血管压住，即可止血。如属四肢受伤亦可在伤口上端用绳布带等捆扎，松紧以出血状态为度，每隔1～2小时松开一次。静脉出血和毛细血管出血可用加压包扎止血。包扎伤口时，找到并暴露伤口，迅速检查伤情，如有酒精和碘酒棉球应消毒伤口周围皮肤后，用干净的毛巾、布条等将伤口包扎好。
    3、对骨折的临时处理
    对骨折肢体应进行临时固定，如没有夹板，可用木棍、树枝等代替。固定要领为：尽量减少对伤员的搬动、肢体与夹板之间要垫平，夹板长度要超过上下两关节，并固定、绑好，留指尖或趾尖暴露在外。紧急处理的同时，迅速寻求医务人员的帮助，如外伤严重应尽早送医院。
    4、怎样进行体外心脏按摩急救？
    将病人仰卧于硬木板上、炕上或放于平地，先用拳头在病人胸部捶击几次，若病人仍无反应即立刻进行心脏按压。急救者站在或跪在病人一侧，一只手掌根置于胸骨下段、剑突以上，另一手掌根部重叠于前一只手的手背上，以冲击动作压迫胸骨，使下陷2～3厘米，然后解除压力，让胸廓自行弹起，如此有节奏地每分钟压60～80次。若系小儿可用单手压挤法，即以一只手掌根部置于胸骨中部进行按压。对1岁以内的小儿，可用双指（食指及中指）加压法。
    体外心脏按摩时，压力不宜太大，否则容易造成肋骨骨折和内脏损伤。有效的心脏按摩标准是：在股动脉触到明显的搏动，皮色转红，已散大的瞳孔变小。

    三、灾害期间公共卫生重点事项

    1、个人卫生和饮食卫生要注意哪些？
    不喝生水：饭前便后洗手；不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜；碗筷应煮沸消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒；生熟食品要分开存放；尽量不要接触污水；不要随地大小便；不能直接用手接触死鼠及其排泄物；劳动时应注意防止皮肤受伤，一旦受伤要进行消毒、包扎；在野外工作要扎紧裤腿、袖口，防止蚊虫叮咬。
    以下食物不能吃：直接受水浸泡过的所有食品；已死亡的畜禽、水产品、被水淹过的蔬菜、水果；来源不明、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品；剩饭剩菜、生冷食物；其他已腐败变质的食物；以及不能辨认是否有毒的蘑菇。
    2、家庭饮用水如何消毒？
    首先，存水的用具必须干净，并经常倒空清洗。灾区搞好饮水卫生最简单、最有效的方法是喝开水，而且一定要实行饮水消毒。先进行混凝沉淀，方法是：50公斤水加明矾或碱式氯化铝2.5-4克，或每桶水（约25公斤）加花生米大小的明矾一粒，搅拌1-2分钟，静置10分钟左右，使水澄清。然后用漂白粉（清片）消毒（按含有效氯50%计算），每吨水加4-8克；若用漂白精片消毒（按每片含有效氯0.2克计算），则每担水（50公斤）加一片。方法是：将漂白精片研细，用清水调成糊状倒入需要消毒的水中，充分搅拌，加盖静置30分钟后方可使用。漂白粉（精片）遇高温、亮光、潮湿会失效，所以必须放在能避光、干燥、凉爽处。
    3、共用井水如何消毒？
    必须对被淹水井进行清淘、冲洗和消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁和井底，淘净污水，直到渗出的井水达到无色透明、无味为止。再加25-50mg/L的含氯消毒剂浸泡12-24小时后，抽出井水，待自然渗出水到正常水位时，按正常消毒方法进行消毒。
    4、粪便应如何消毒处理？
    清理被淹厕所、粪池、畜圈、禽舍，将粪便清尽并对周围外溢的粪便、垃圾运到指定地点，进行泥封堆肥；坑穴和周围用有效氯0.1-0.2%的含氯消毒液1-2L/m2或撒布0.5-1kg/m2生石灰，用水浇湿消毒处理后使用。
    病人的粪便和呕吐物消毒方法：加入吐泻物1/5量的漂白粉，充分搅匀，作用两小时。干便可用20%漂白粉乳剂，按1：1比例，如果粪便特干可加2倍量10%漂白粉乳剂，充分搅匀，作用两小时。无粪尿液每1000ml加入漂白粉5g或用漂粉精2g，混匀后，作用两小时。
    5、临时野外住宿应注意哪些？
    临时居所要新建在地势较高、干燥、向阳的地带，在周围挖防鼠沟；还要求有一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥；床铺应距离地面两尺以上，不要睡地铺。喷洒消毒、杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度。夜间睡眠挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油。
四、灾区防病须知
    洪灾期间，很多被洪水浸渍过的地方，供水设备和污水排放环境受到不同程度的破坏，会造成水质污染，因此，做好灾期防病、防疫工作显得尤为重要。为保护自身健康、减少疾病发生，灾区防病应做到如下事项：
    1、加强畜禽管理。猪要圈养，搞好猪舍的卫生，不让其尿粪液直接流入水中；管好猫、狗等家禽动物；家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药；栏内的禽畜粪便也要及时清理入集中粪池。
    2、做好防蝇灭鼠灭螨。粪池中加药杀蛆；室内用苍蝇拍灭蝇，食物用防蝇罩遮盖；动物尸体要深埋，土层要夯实；当发现老鼠异常增多的情况需要及时向当地有关部门报告；保持住屋和附近地面整洁干燥。
    3、身体不适及时就诊。特别是发热、腹泻病人，要尽快就医；遵听医嘱，配合传染病隔离，注意相关药物使用方法。
    4、注意手部清洁。不用脏手揉眼睛，各人的毛巾、脸盆、手帕单用，共同的脸盆等应洗净消毒。
    5、接触病人带口罩。口罩每天换洗和消毒；如果皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用消毒酒精擦拭消毒；被病人的血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。
    6、防止皮肤损害。洪涝渍水中多种病菌可导致皮肤损害，如细菌感染所致的丹毒、真菌感染、被蜈蚣等害虫咬伤等。因此，要注意手脚部的清洁，趟过积水的民众，回家后要及时清洗皮肤，有破损伤口及时用碘酒消毒；本身有脚气等真菌感染的民众可涂擦药物预防，防止病情加重；如皮肤出现红、肿症状2-3天未缓解，应到医院治疗。
    7、预防血吸虫病，不接触疫水。在血吸虫病流行区，接触疫水前，在可能接触疫水的部位涂抹防护药，如防蚴灵、防锄霜和皮避敌等；穿戴防护用品，如胶靴、胶手套、胶裤等；接触了疫水应主动去血防部门检查，发现感染应早期治疗，以防止发病。
    8、注意心理健康。保持积极的心理状态，在被水围困的现状下，找些感兴趣的事做，保持良好的生活规律。

   洪涝灾区防病防疫常识解答

　 灾害期间有哪些常见病？

    肠道传染病：首先要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。
    皮肤病：浸渍性皮炎，如 “烂脚丫”、“烂裤裆”、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。
    突发性病害：如中暑、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒、农药中毒、擦伤、溺水、触电等。
    人畜共患疾病和自然疫源性疾病：如钩端螺旋体病、流行性出血热等鼠媒传染病；血吸虫等寄生虫病；疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等虫媒传染病。

    洪涝灾区常见病的防治

    1、怎样预防肠道传染病？
    灾区群众聚居的地方，卫生条件相对较差，易发肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒、甲型肝炎和戊型肝炎等。
    防治：为预防这些肠道传染病，要搞好环境卫生，经常清扫；建立并管好厕所，粪便和垃圾定时清理（掩埋或焚烧），消灭蚊蝇孳生场所；及时发现、诊断、治疗和隔离病人；病人的粪便和呕吐物最好加入漂白粉处理；淹死、病死的禽畜不能食用，应掩埋或焚烧；饭前便后要洗手；不喝生水，食物尽量煮熟再吃，不吃不干净和变质的食物。
    2、怎样预防和治疗食物中毒？
    食物中毒是吃了被污染的或含毒素的食物后发生的一组急性疾病。由细菌、有毒动植物的自然毒物、真菌毒素、有毒化学物质所致，不包括肠道传染病、寄生虫病等。
    食物中毒的特点是多数潜伏期较短，短时间内同时或相继有多人发病。
    易引起中毒的食物：
    病死的家禽家畜；被污染而变质的凉拌食品、熟食品、豆制品、米面等；腐烂的鱼肉、蔬菜，变质的罐头，馊饭馊菜；不干净的牛奶，变质的鸡蛋。
    毒蘑菇、发芽的土豆、蓖麻籽油、加工不当的粗棉油、鲜黄花菜、未腌透的咸菜。
    防治：预防食物中毒，不要吃病死和死因不明的畜、禽及水产品或有怪味的食品；食物要烧熟煮透；饭后感觉身体不适时，应及时找医生诊治。
    3、怎样预防和治疗“红眼病”？
    “红眼病”是急性结膜炎的俗称，感染性的红眼病有传染性。
    红眼病的症状是眼睛发红，发热，发痒，疼痛，怕光，流泪，分泌物（眼屎）多，有的病人还会感到头痛。
    防治：首先把眼部清洗干净，可以用煮沸消毒过的棉花或干净的毛巾、手帕蘸加少量食盐的温开水洗眼，把眼里的分泌物擦去；然后往眼里滴入眼药，如氯霉素滴眼剂、新霉素滴眼剂、利福平滴眼剂、庆大霉素滴眼剂、磺胺醋酰钠滴眼剂等，用法是每眼1～2滴，每2小时一次或一日4～6次。晚上可涂用眼膏如金霉素眼膏、红霉素眼膏。
    4、怎样预防和治疗擦烂？
    在高温潮湿的抗洪前线，擦烂是常见的皮肤病。多发生于经常摩擦、汗液积聚的皮肤皱折处，如颈部、腋部、臀部、大腿根部（腹股沟）以及女性乳房下的表浅的急性物理性炎症。身体肥胖的人更容易出现这种疾病。
    擦烂主要表现为皮肤皱折部位的红斑，界限清楚，表面潮湿，时间长就形成糜烂面，有瘙痒和疼痛的感觉，如果合并感染，便会有分泌物。
    防治：应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗；如果擦烂已经出现，要使患部保持干燥，扑些无刺激性的粉剂，如痱子粉；也可在皱折处垫以纱布或柔软干净的布类，使两侧的皮肤分开；合并感染者应使用适当的抗生素制剂或抗真菌药物。
    5、怎样预防和治疗“烂脚丫”？
    抗洪救灾时，下肢长时间浸泡在污泥浊水中，皮肤经常受到擦伤，破损的伤口长时间浸没在洪水中，趾缝间浸渍发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”或“水泡脚”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。
    防治：每次离水后，一定要洗净脚，穿干鞋；水不过膝，要设法穿长统靴；外用药物，浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％～15％的明矾溶液或3％～5％的食盐溶液、紫药水泡脚；感染严重时，应用抗菌药物。
    6、怎样预防和治疗疥疮？
    疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的疾病，其特点是受染皮肤出现丘疹、水疮及疥虫隧道，有剧烈瘙痒，搔抓易引起继发感染，如毛囊炎、脓疱疮、疖等，重者可引起淋巴管炎和淋巴结炎，皮疹多发生于指间、腕屈侧、肘窝、腋窝前面、女性乳房下面、脐周、阴部及股内侧等处。接触传染性强，人与人之间直接和间接接触都可传染。
    防治：①10%硫磺（儿童5%硫磺）、3%水杨酸软膏、1%γ-666乳剂或软膏 (注意神经毒性)、10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂，以上药物，按说明书或遵医嘱治疗；②扑灭司林霜外用；③40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次，每日早晚各1次，连用3～4天；④10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次，连用3天。
    7、怎样预防和治疗脓疱疮？
    脓疱疮是一种化脓性皮肤病，因金黄色葡萄球菌或链球菌感染，引起皮肤发生红斑、水疮，迅速变为脓疱，疱易破而结成脓痂，并不断向四周扩。
    防治：可服抗生素或磺胺类药物；中医简易方可用大黄研末，加菜油调搽；还可用鲜马齿苋适量，洗净加食盐少许，捣烂外敷。
    8、怎样预防虫咬性皮炎？
    洪涝期间，昆虫生长繁殖加速，在抗洪救灾或野外作业时，易发生虫咬性皮炎。
    防治：夜间应尽量不照明，以避免招来蚊虫；在条件许可的情况下，晚上睡觉或劳动期间尽量穿长衣、长裤、长统靴，或在身体暴露部位涂以防护药物；一旦被咬伤，可用2％的冰片、5％的明矾炉甘石粉洗剂，或清凉油、风油精涂擦患处，也可用皮炎平霜治疗，还可服用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等抗过敏药物。
    9、怎样防治毒虫咬蜇伤？
    蜈蚣、蝎子、蜜蜂、蚊子、臭虫、金毛虫、白岭，这类毒虫咬蜇伤都是酸性的，应该用碱性液体来中和，可用稀碱水、肥皂水清洗或浸泡伤口。稀薄的氨水、碳酸氢钠溶液都有良好的止痛效果。严重时可将伤口挑破，使毒血外流，然后用弱碱液或高锰酸钾溶液洗涤伤口。鲜乳汁、大青叶、薄荷叶、鲜马齿苋等中草药捣烂后，涂伤口上，也可缓解疼痛症状。也可涂虫咬水、清凉油等外用药。
    马蜂蜇伤,马蜂毒液是碱性的，所以被马蜂蜇伤要往伤口上涂些醋，来缓解疼痛症状。
    10、怎样预防和治疗疟疾？
    疟疾是一种严重危害人体健康的寄生虫病，又称“打摆子”，主要由蚊子传播。
    初染疟疾者，急性发作的，首先感到寒冷，全身发抖，面色苍白，恶心，呕吐；约经20～30分钟后，突然高热，常达40～41℃，面色潮红，头痛，四肢和全身酸痛；三四小时后，全身大汗淋漓，体温迅速下降，患者感到全身轻快，但很疲乏。儿童、孕妇及非疟疾流行区的人对疟原虫更易感染，抗洪救灾人员异地作业是疟疾高发人群。
    防治：消灭蚊子栖息场所，做好防蚊灭蚊工作就可以减少感染机会；晚上作业，可将身体暴露部位涂上防蚊油 （如苯二甲酸二甲酯）；用药也是有效的预防措施，主要药物为乙胺嘧啶。治疗常用药物为氯喹和伯氨喹联合用药。
    11、怎样预防和治疗流行性出血热？
    流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源。
    防治：采取以灭鼠、杀虫为重点的综合性措施；急性期患者传染性大，应隔离至急性症状消失为止；接触病人的人应戴口罩，口罩应每天换洗和消毒；灭螨、防螨，对有螨类活动的泥地，用1％～2％敌敌畏喷洒，也可将40％乐果乳剂或5％马拉硫磷乳剂配成l％溶液喷洒地面，铺草用1％～2％敌敌畏溶液喷洒，晒干后用。
    12、怎样预防和治疗流行性乙型脑炎？
    流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，是一种人畜共患的疾病。
    诊断依据：夏秋季为乙脑流行季节，病人有蚊虫叮咬史；临床特点是突然起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。
    防治：控制和管理传染源，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，灭蚊与防蚊；预防接种，按时打预防针。疑似患者，应送医院进一步诊断治疗。
    13、怎样预防和治疗鼠疫
    鼠疫是一种病情极为凶险的传染病，是自然疫源性疾病，鼠疫的潜伏期2～7天，发病急，病情凶险，传染性强，如果得不到适当治疗病死率极高。
    防治：灭鼠、灭蚤、搞好环境卫生，做好个人防护；疑似病人应隔离。接触者要检疫9～l2天。发病后1天内治疗疗效很好，治疗过晚后果极差。链霉素、四环素、氯霉素疗效佳，备用药为磺胺类。要特别注意保护心脏和抗休克、抗弥漫性血管内凝血治疗。
策划、组稿：李权林 刘敏徐静东