“落实两孩政策，倡导科学孕育”    农村新报讯 6月8日，省卫生计生委与本报联合举办“落实两孩政策 倡导科学孕育”座谈会，湖北日报传媒集团副总编辑韩少林致辞，省卫生计生委副主任朱惠民出席会议并讲话，省人民医院副院长江应安代表参会医院向全省医疗服务单位发出倡议。省卫生计生委相关处室负责人、人口学专家以及省内医疗机构近30余位代表参加了座谈。

    做好新形势下计生服务工作
    省卫生计生委副主任朱惠民

    本次座谈会参与者层次丰富，座谈讨论的内容紧贴实际需求，为省卫生计生委的相关决策提供了依据，对于推动“全面两孩”政策落地，促进全省计划生育服务改革意义重大。
    省卫生计生委将按照党中央、国务院印发的《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》要求，围绕“创新、转型、发展”理念，把新形势下的计生服务工作开展好。一是把政策宣传好。继续加强全面两孩政策的宣传教育，通过系统内政策培训、系统外媒体宣传等方式，不仅要让群众明白“全面两孩”政策是什么、为什么，还要发动群众积极响应政策号召。二是把措施配套好。实施“全面两孩”政策，需要完善相应配套措施，做好生育、奖励、保障、教育等重大政策的衔接，省卫生计生委将积极协调人社、教育等相关部门，做好保障工作。三是把服务落实好。计生服务的落脚点是“优生优育”，我省将进一步加强妇产科与儿科的能力建设，构建省市县乡四级妇幼服务体系、加大妇幼人才培养力度，全面提升服务水平，让群众“生得了、生得好、生得平安”。

    履行媒体职责加强政策宣传
    湖北日报传媒集团副总编辑韩少林

    十八届五中全会确定的两孩政策，关乎国计，顺应民心，对促进人口均衡、促进经济持续健康发展具有重要意义。
    “两孩政策”的落实，首先在于“两孩政策”的宣传；而“两孩政策”的宣传，关键在于消除群众心中的疑惑和担忧，帮助他们树立积极、科学、合法的孕育观。这也是我们今天聚在一起的目标、意义所在。我认为，首先，要增强服务意识。人口计生工作已经迈过了“严管”为主的时代，步入了“服务”至上的新时期，广大人口计生工作者要发扬“三万”活动精神，深入农村，走进农户，与百姓面对面交流，做好政策宣传和解答。二是要扩大宣传平台。要用好各类媒体平台，向下多形式宣传相关政策、普及科学孕育知识，向上广泛搜集民情民意，为完善配套政策提供参考。三是要加强行业管理。“两孩政策”的出台给医疗机构带来了新机遇，但也对诚信行医、依法行医、科学行医、特色行医提出了高要求，这主要靠行业自律，也需要卫生计生部门加强管理。

    稳妥扎实有序实施全面两孩政策
    省卫生计生委计生基层处处长伍文洲

    2016年1月13日，第十二届湖北省人民代表大会常务委员会第十九次会议审议通过了 《关于修改 〈湖北省人口与计划生育条例〉的决定》，“提倡一对夫妻生育两个子女。”这标志着全面两孩生育政策在湖北省正式落地。
    围绕政策落地，我省完善了系列配套衔接，根据条例，生育两个及以下子女的，不再实行生育审批，由夫妻自主安排生育，实行生育服务登记制度。改进再婚等情形再生育管理。优化办事流程，简化办理手续，全面推行网上办事，进一步简政便民。依法依规查处政策外多孩生育。今后，省卫生计生部门，将着重引导群众有计划负责任生育，改革完善服务方式，从以前行政方式为主转变为家庭服为主务，促进湖北省人口长期均衡的发展。

　　联合倡议，郑重承诺
    省人民医院副院长 江应安

    为了落实全面两孩政策，推进健康科学孕育，推进文明诚信行医，在此，我们谨向全省医疗服务单位发出倡议。
    认真宣传落实国家“两孩”政策；做好“两孩”孕育咨询工作；依法行医，杜绝违法违规行为，确保医疗安全；加强行业自律，不做虚假宣传，不做夸大宣传；尊重患者的选择权、知情权和监督权；为人民群众生命健康尽心尽责，与患者共建和谐的医患关系；遵守市场法律法规，共同营造良好竞争环境；推进健康科学孕育，诚信行医，坚决抵制各种行业不正之风和消极腐败行为。

    加强产科人才培养、加大产科配套投入
    协和医院产科主任、教授 邹丽

    全面两孩政策实施后，必然伴随分娩量的增加和医护人员工作负荷加大。我们在产科人才的培养方面，比较缓慢，加大产科人员培养、提高产科人员素质是一个很紧迫的问题。同时，三甲医疗机构，产科床位普遍比较紧张，目前我院正在通过新建产科大楼来缓解这一问题。
    要高度重视高龄孕妇医疗风险。我国的剖宫产率比较高，再次妊娠风险也很大，因此，有两孩意愿的家庭，一定要特别重视各项医学指征的筛查。

    做好孕检有备而“生”
    梨园医院妇产科主任 尹青

    高龄产妇身体接触病原菌侵袭的机率较大，孕妇合并症和并发症相对较多，所以更有必要做好孕检，有备而“生”。
    准备要两孩的夫妇要在备孕前3-6个月就进行孕前检查，女性还要重视内分泌检查，如糖尿病、甲状腺的筛查，甲状腺是孩子发育的“智力激素”，甲状腺功能（主要查甲功三项、甲状腺抗体）异常，影响孩子的发育。同时，高龄产妇其胎儿发生畸形率的机率大大增加，孕妇除了要做常规的孕期产检，还需做好B超、绒毛及羊水检查、OGTT、脐带穿刺等几种排畸检查。

    多学科合作，保障母婴安康
    省妇幼保健院副院长 安长青

    国家实施全面两孩政策以来，妇幼保健机构面临着新的责任与担当，省妇幼在增加产科床位、调增产科人员配备、特别是扩充助产士队伍、开展多学科合作等方面做了大量工作。
    开设二胎门诊；开展麻醉医生24小时进驻产房、全程监控分娩镇痛，同时产房配备紧急手术间，阴道分娩转剖宫产5分钟取胎，新生儿医师产房守候分娩等；同时作好产前诊断，最大程度上避免严重缺陷儿的出生，让越来越多的胎儿健康地出生。

    引领人文计生新风尚
    省第三人民医院群工部主任 周宇光

    过去的计生工作主要任务是控制人口数量，重在管理，现在主要围绕人文计生、服务计生、信息计生、法治计生开展工作。
    医院大力倡导“婚育文化、优生优育文化、幸福家庭文化、科学的性别文化、生殖健康保健知识”等新型人口文化和文明进步的生育观念。全面启用手机版在线服务平台，用“手机在线、信息联通”实现计生工作的流程再造和手段创新，切实保障两孩政策的顺利进行。

    提升孕产妇、新生儿管理水平
    省中西医结合医院妇产科主任 刘妮瑛

    对高龄孕产妇的管理，是母婴安全管理的重中之重。
    为此，我们组建了由妇产科、内分泌科、泌尿男科、中医妇科等多学科联合管理的二胎门诊（高危门诊），为高龄再生育夫妇提供从孕前、孕期、分娩及产褥期的咨询及医疗服务。同时，成立了产科安全管理办公室，组建由妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、重症医学科等组成的急危重症孕产妇和新生儿急救专家组，提升危急重症孕产妇、新生儿管理服务和临床救治能力。

    提高育龄妇女顺产认知度
    黄冈市妇幼保健院产科主任 卢爱华

    2013年 “单独两胎”政策实施以来，我院产科高危孕妇平均上升10%，因此，两孩孕妇应尽量排除不良妊娠发生的可能。同时，夫妇在计划怀孕前增加营养、注意生活规律，戒烟戒酒，增强体育锻炼，放松心情。
    目前产科医务工作者肩负两大重任：首先，提高医疗技术水平和业务能力，保障当下高危两孩人群在病理妊娠状态下的安全分娩。其次，减少无指征的首次剖宫产，提高育龄妇女的顺产认知度。

    规范管理把好群众健康关
    武穴市妇幼保健院医务科科长兰敏

    “两孩”政策出台后，我院明确作为基层保健院所应该承担的社会责任，并采取了系列措施护航两孩生育。
    成立再生育指导门诊，开通了24小时免费咨询电话；组织专家到机关进社区开展专题讲座，普及孕前及孕产期知识。规范管理高危孕产妇，开放产科急救绿色通道，建立产科急救应急预案，畅通高危孕产妇的转诊会诊通道；调整产科结构，成立围产期保健部，促进产儿科协作，确保母婴平安。

    两孩时代对基层医院的民生考量
    洪湖市中医医院办公室主任 彭宣灏

    “全面两孩”来了，考量的是我们基层医院为民服务的能力。
    一是做好宣传工作，让“全面两孩”政策深入人心；二是提高医院相关科室业务水平，切实保障母婴健康。“全面两孩”将吸引计划生育政策实施30多年来积淀的大龄产妇，但其身体的各项机能都会有所下降，其怀孕易发生产后感染及产后贫血，易导致生产困难等，我们应主动加强引导，加强技术人员的培训，为民众服务好。

    让群众“生得了、生得起、生得好”
    省卫生计生委妇幼处处长 张全红

    围绕“生得了、生得起、生得好”这几个重点环节做工作，保证生育政策能够落到实处。
    第一，保障“生得了”。对于“想生生不了”的群体，重点加强人类辅助生殖技术体系建设。截至目前，全省人类辅助生殖技术机构已达到20多家，基本能够满足这类群体的生育需求。
    第二，保障“生得起”。中央和地方开展了农村孕产妇住院分娩补助项目，在县乡医疗机构住院分娩给予一定补助，对贫困县实行县乡两级平产住院分娩免费政策。目前，全省住院分娩率已经达到99.9%。
    第三，如何“生得好”。全省构建起了完善的省市县乡四级妇幼健康服务体系，二级以上的医疗机构达到770家、乡镇卫生院1186家，总共近2000家具有接生、助产能力的医疗机；扎实开展优生优育工作；提高妇幼健康服务能力，包括儿科服务能力建设、培养产儿科及助产专业医护人员、建立孕产妇和新生儿急救绿色通道。

    正确认识两孩政策的社会、经济和环境效应
    武汉大学经管学院人口所书记    博士生导师 杨艳琳

    实施全面两孩，是促进人口长期均衡发展的重大举措，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，减缓人口老龄化压力；有利于促进经济社会持续健康发展，实现全面建成小康社会的奋斗目标；有利于更好地落实计划生育基本国策，促进家庭幸福与社会和谐；有利于增加社会劳动力供给，保持合理的劳动力数量和结构；有利于带动消费需求。
    但也必然给上学、就医、就业、住房、资源、环境等带来一系列压力。目前，养育孩子的成本普遍较高，选择生两孩的家庭在职业妇女的职业状况、家庭经济支出、照顾孩子的时间等需求方面，面临更多的压力。因此，只有在正确认识“两孩”效应的基础上，国家做出合理的引导和配套改革，家庭视具体做出合理的选择，才能从根本上促进人口质量的提高。

    实行区域差异性生育政策
    中南财经政法大学副教授湖北省人口学会副秘书长 石智雷

    目前，全面两孩政策不会给中国带来太多新增人口，但会形成阶段性的生育堆积，今后五年，我省预计新增出生人口60万人左右，其中，今年预计新增5万人左右，明年将达到高峰期，预计新增18至20万人。生育堆积的出现，将对妇产医疗服务形成较大压力，病床位相对短缺、高龄产妇风险防控等亟待解决。
    如何实现长期稳定适当的生育率，下一步需要考虑如何鼓励和引导人们按照政策生育。应该改变过去各个省份“一刀切”的人口政策，根据不同地区人口规模和综合承载力，实施区域差异性生育政策，让人口政策趋近于灵活化与适用化。

    科学指导，助你“好孕”
    中南医院宣传部 杨丽丽

    “两孩政策”出台，有的家庭跃跃欲试，有些妈妈也因年龄偏大而纠结。到底能不能生、安不安全？千万不要想当然。一孩能够生得顺利，并不表示两孩就无风险。相对于一孩，两孩孕妇年龄普遍偏高，怀孕和生产时，有可能出现很多意外的情况。
    开展产前筛查和诊断、开展遗传咨询、开展高危妊娠管理、出生缺陷排查都十分必要，尤其对多胎妊娠、妊娠合并肝病、心脏病、糖尿病、肾病、甲状腺疾病和各种高血压疾病处理，需要科学及时。备孕家庭应做好充分准备，才能做出科学选择。

    远离疤痕子宫的风险
    广州军区武汉总医院产科 黄惠娟

    高龄产妇怀两孩容易出现流产、胚胎发育异常，同时妊娠合并症及并发症发生率升高，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等，疤痕子宫再生育率会明显增加，出现子宫破裂、出血等比较严重的并发症风险增多。
    对于医疗机构来说，要为高龄产妇提供孕前优生健康检查、咨询和完善的产前检查。此外，还要提高医疗技术水平，加强分娩过程中的产程观察和处理，减少不必要的医疗干预，减少无指征的首次剖宫产，促进未来两孩正常分娩，远离疤痕子宫的风险。

  　突出中医特色服务
    省中医院宣传处处长 胡梦

    省中医院妇产科去年接诊患者18万余人，其中因各种原因导致的不孕症占1/3以上，通过中医治疗的成功妊娠率可达50%，这个数字已达到甚至超过了目前单一辅助生殖的成功率。
    为让更多患者“生得出、生得好”，省中医院拟组建中医特色健康生殖中心，借助医院独特的在输卵管性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕等方面的特殊治疗优势，形成以妇产科引领，男性科、内分泌科、检验科、超声科、病理科等多科协调发展学科群。

    为全省孕妈和孩子提供精准服务
    武汉市儿童医院纪委书记 周洁

    作为全国单体建筑面积最大的儿童医院，为服务好全面两孩政策，儿童医院做了大量工作。
    服务下沉，今年3月底，联合全省共计157家医院共同发起成立了湖北省儿科医疗联盟，采取危急重症患儿转运、远程会诊与教育等方式实现 “让患儿不动专家动”，给患儿提供专业、及时、优质的诊疗服务。私人定制，极打造首席导诊师、首席穿刺师、首席助产师三大服务品牌。为不同患者量身定做治疗方案，精细服务惠患者。

　　注重产前高危筛查
    武昌医院妇产科主任 熊丽

    我院因持续低水平的剖宫产率被评为省级“爱婴医院”。在落实全面两孩政策，引导科学生育上做了很多努力。
    继续坚持做好孕前咨询，注重筛查和治疗影响妊娠的疾病。加强孕期监护，注重孕妇不必要的剖宫产，加强孕产妇危急症绿色机遇通道建设。注重产后母乳喂养，积极疏导，预防产后抑郁症。

    抓住“两孩”契机夯实爱婴医院建设
    汉阳医院宣传部长 刘洪静

    作为武汉市批准的第一批爱婴医院，以“孕产妇为中心”的产科，引进现代化的产护新理念，为迎接“两孩”做好准备工作。
    医院为孕产妇在孕前、孕中、产后，提供优生优育指导监测、三维彩超、先天性疾病筛查等项目。配有技术过硬的专家团队及完善的抢救设备，并与内科、外科、ICU、麻醉科、新生儿科等多科合作，共同构建了危重孕产妇及新生儿救治的强大保障力量。

    发挥辅助生殖优势
    武汉康健妇婴医院党委书记 刘良东

    “全面两孩”政策利国利民，作为妇婴医院应坚决拥护、积极践行。
    武汉康健妇婴医院是以辅助生殖为特色的一所二级妇产专科医院，全面两孩政策的放开，对我们既是机遇也是挑战。我院坚持以人为本，医疗质量优先，加强科技支撑，不断提高医疗服务质量的水平，提高试管婴儿的成功率，圆育龄夫妻的求子梦，促进社会稳定和家庭和谐，为落实全面两孩政策做贡献。

    为农村育龄妇女圆梦
    武汉黄浦中西医结合医院宣传部长阳欣园

    为贯彻国家全面两孩政策，推进科学孕育，本院先后在荆门、孝感、云梦、大悟等市县开展相关科普讲座，传播正确孕育知识，普及健康常识，并组织医生下到乡镇，面对面解答农民朋友有关生育方面的疑难问题。
    同时，为有两孩需求或有生育困难的农村妇女，提供免费检查、免费人工授精技术援助，先后为1000位有生育需求的家庭提供帮助。黄浦医院今后，继续面向农村开展多种形式的生育援助活动，让更多有生育愿望的贫困家庭实现拥有健康儿女的梦想。

    专业服务，温馨母婴
    武汉都市妇产医院医务部主任周文

    本着“母婴安康”服务宗旨，妇产医院需要进一步完善各项工作。我院从产前门诊到产科住院部，在工作制度、流程、住院环境、队伍建设、服务方式等方面均做了相应的调整。实行孕妇入院首接负责制，细化交班流程，重点加强床头交班，实行全天24小时无缝隙医护负责制；协助产妇家属办理出院手续，开展出院电话回访延伸服务，营造母婴关怀氛围。

记者 李陈 方桐 邱济民 肖敏 徐思弘 郭海祥 黄艳平