8月31日，记者来到辽宁省盘锦市大洼县清水镇大清村冯程程的家里，她刚从沈阳的盛京医院做完检查回家，冯程程告诉记者：“这次去沈阳检查治疗花了4508元，按照大病保障保险公司能给我报掉80%，如果没有这个大病保险，我家就得卖房子才能给我治病。”

　　今年年初冯程程得了红斑狼疮，在盛京医院住了50天花掉8万多元，因为有了大病保险，大大减轻了她的医疗负担，而且大病保险的10元钱还是由盘锦市政府财政全额出资，不用农民自己负担。

　　此前，国家有关部门正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，这是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。

　　多年来，由于筹资水平及管理机制等因素的制约，盘锦市新农合保障水平和报销比例一直偏低，到2010年只有4万元保障额度，平均报销比例38%左右，远不能解决广大农村居民因病致贫、返贫的问题。盘锦市从2011年起改革新农合制度，引入商业保险机制，为新农合建立大病保险制度，解决农村居民看病负担过重的问题。

　　新农合大病保险制度建立以后，改变了原有的运行机制。新农合的保障制度由两部分组成：基本制度和大病保险制度。基本制度经办管理模式不变，大病保险制度由人保健康按商业保险机制运行。形成了“政府主导、专业运作、授权监管、分段运行、无缝对接”的管理模式。

　　人保健康辽宁省公司专家、盘锦中心支公司总经理张文才对记者说：“大病保险由商业保险运作，发挥了‘四两拨千斤’的撬动效应。商业保险的风险管控能力和社会管理功能得到了充分发挥，新农合保障能力大幅度提高，实现百姓得实惠、政府得民心、保险得发展的多方共赢。其社会效益远远大于大病保险本身。”

　　由于有了大病保险，目前盘锦市新农合报销最高封顶线居全省之首，报销封顶线由去年的10.5万元提高到15万元，比全省2012年封顶线6万元高出9万元。盘锦市新农合住院报销比例全省最高，基本制度报销3万元，大额保险报销12万元。报销额度累计在3万元以上至15万元部分，由专业健康保险机构不分医院等级按80%报销。

　　盘锦市农民如今是一卡在手走遍全市看病不愁，据市卫生局副局长王立才介绍，2011年4月盘锦市全面启动了新农合“一卡通”就医、结算制度，所有参合农民不需像以前那样经过繁琐的逐级转诊，就可在全市各级新农合定点机构随意就诊，而且能实现即时结报。

　　这样一来就将更多的患者留在了乡镇与县级的医院，促进了基层医院的服务质量与医疗水平的提高，反过来又能吸引更多的农民前来就诊，形成良性循环。记者在大洼县第一人民医院采访时，副院长魏小牧说从就诊人数上就能看出来，2012年上半年农合门诊就诊31245人次，住院病人2518人次，分别比去年同期增长12.1%与93.1%。

　　记者在大洼县王家镇卫生院看到，每间病房都满员，有的一张床位两人用，每间房里还安装有液晶电视，正在病房里打点滴的华侨村韩惠芝告诉记者：“我因为胃溃疡已在这儿住了7天，看病便宜，买药也比外面的药店便宜，还能报销。”王家镇卫生院书记王庆生说，院里23张病床根本不够用，以前每天来门诊的也就五六人，现在正常每天门诊量都在50人以上，医院主要是服务，不挣老百姓的钱，用药不加价，有些检查还是免费或是半费。在乡镇医院住院的，300元以内按40%报销，300元以上部分按80%报销。

　　盘锦市政府破解了如何利用新农合有限的筹资水平去实现保障最大化的难题。政府以每人每年10元钱的较小投入，使每个参合农民医疗保障水平提高了一倍以上。使参合农民提高了幸福感和参合积极性，实现了参合率100%。今年参合人员由上年的47.5万人，提高到47.76万人。过去有病不敢治、治不起的后顾之忧得到解决。今年上半年新农合住院人数同比增长1倍多，医疗消费需求得到充分释放。